美智库大规模流行病桌面推演
2019年10月18日，美国约翰霍普金斯大学健康安全中心联合世界经济论坛及比尔和梅琳达·盖茨基金会在纽约市共同举办了一场针对大规模流行病的桌面推演——“Event 201”。本次推演旨在说明当应对严重的大规模流行病所带来的对经济和社会的重大影响时，开展建立全球公共/私人合作响应是必须的。1需要特别说明的是，在“Event 201”桌面推演之前，约翰霍普金斯大学健康安全中心还举办过3次有关大规模流行病的桌面推演。
“卫生领域的专家参加了此次桌面推演。2推演强调了现实世界中一些悬而未决的政治和经济问题。这些问题可以通过足够的政治意愿、资金投入以及引起现在和将来的关注来解决。此次推演包括了预先录制的新闻广播，“工作人员”的实况汇报以及特定主题的主持讨论。讨论的问题经过了精心设计，旨在能对参与者与听众有所启发。
桌面推演的目的
近些年来，全世界每年共约有200起流行病事件发生。这些事件的发生，对人类健康、经济和社会造成了程度不等的破坏。在大规模流行病并未出现的背景下，仅仅是如何应对就已经给全世界各国增添了压力。专家们一致认为，全球出现大规模流行病只是时间问题，而一旦爆发，就具有不可估量的灾难性后果。因此一场代号为“Event 201”的大规模流行病模拟桌面推演被创建出来，在应对“Event 201”问题上，各国政府及各行各业需要为此展开可靠的合作。最近的经济研究表明，大流行将导致世界平均每年损失全球GDP的0.7％或5700亿美元。3参与者对这种情况的反应表明，业界、各国政府、主要国际机构和公民社会之间需要通力合作以避免大规模流行病可能造成的灾难性后果。世界经济论坛全球卫生保障项目负责人赖安•莫哈德（Ryan Morhard）认为，传染病暴发是不可避免的，但它们造成的经济损失却并非不可避免。在其大流行之前，需要得到广泛的多方利益相关者联盟的持续关注，以尽可能多的挽救生命并最大程度地减少经济和社会后果。4
模拟情景设定5
“Event 201”模拟了从蝙蝠到猪再到人的新型人畜共患冠状病毒的爆发，该病毒最终在人与人之间有效传播，导致严重的大流行。病原体及其引起的疾病很大程度上以SARS为模型，但在社区环境中，症状较轻的人更容易传播。该病最初在巴西的养猪场开始，缓慢地传播，但随后在医疗机构中开始迅速传播。当它开始在南美一些大城市的低收入，人口稠密的社区中在人与人之间有效传播时，该流行病便爆发了。它首先通过航空旅行出口到葡萄牙、美国和中国，然后再出口到许多其他国家。尽管起初有些国家可以控制它，但它继续传播并被重新引入，最终没有一个国家可以保持控制。疾病爆发的第一年不可能提供疫苗。有一种虚构的抗病毒药物可以帮助病人，但不能限制疾病的传播。由于整个人口都是易感人群，因此在大流行的最初几个月中，累计病例数成倍增加，每周增加一倍。随着病例和死亡人数的增加，经济和社会后果变得越来越严重。该情景在第18个月时结束，共有6500万人因此死亡。由于易感人群的减少，大流行开始放缓。但这种新型冠状病毒将以一定的速度持续下去，直到有效的疫苗被研发出来或全球80-90％的人口受到感染为止。但从那时起，这种新型冠状病毒很可能成为儿童流行病。
桌面推演编组与参演人员
导调组成员6
一是三方组织机构负责人，来自约翰霍普金斯大学健康安全中心的Eric Toner担任本次桌面推演的导调组负责人，来自该中心的Crystal Watson及Tara Kirk Sell为约翰霍普金斯大学健康安全中心导调小组负责人。Ryan Morhard为世界经济论坛导调小组负责人。Jeffrey French为比尔和梅琳达•盖茨基金会导调小组负责人。
二是其他成员，包括Tom Inglesby；Anita Cicero；Randy Larsen（美国空军退役军官）；Caitlin Rivers；Diane Meyer；Matthew Shearer；Matthew Watson；Richard Bruns；Jackie Fox；Andrea Lapp；Margaret Miller；Carol Miller；and Julia Cizek.
推演组成员
（1）Latoya D. Abbott博士7
万豪国际酒店全球职业健康服务的高级总监。她在护士，教育和高级领导领域拥有超过20年的经验。在现任职务中，Abbott博士协助业务案例分析以及在全球范围内建立或认可现场酒店诊所。她为酒店物业提供传染病暴发方面的建议。除此之外，她还担任危机小组的职业卫生代表，为包括自然灾害，传染病暴发以及暴力或恐怖活动在内的危机提供咨询服务。加入万豪国际集团之前，Latoya D. Abbott担任过华盛顿特区普罗维登斯医院职业健康与保健研究所所长，也曾在霍华德大学（Howard University）担任护理学副教授一职。
（2）Sofia Borges8
联合国基金会高级副总裁兼纽约办事处负责人。在担任这一职务期间，她担任联合国领导层和外交界的首席联络官以建立和深化与一系列利益攸关方的伙伴关系，并监督与私营部门之间的倡议并管理其办事处与其他组织的接触。在加入联合国基金会之前，从2002年到2016年，Sofia Borges在东帝汶常驻联合国代表团担任过各种职务，其中包括担任大使和常驻代表六年。在此期间，她还担任过第69届联合国大会第三委员会（社会，人道主义和文化委员会）主席，以及第68届联合国大会副主席、可持续发展目标开放工作组（2013-14）的东帝汶首席谈判代表、联合国民主基金咨询委员会的成员（2012-13年）和联合国妇女署执行委员会的成员（2012-13年）等职务。
（3）Brad Connett9
美国Henry Schein，Inc.医疗集团总裁，该集团是美国领先的产品和服务提供商，为医生办公室，急诊诊所，零售诊所，独立式急诊室，综合交付网络，门诊手术中心和其他替代护理站点提供服务。Brad Connett负责领导该医疗集团的战略方向，管理和业务绩效，包括销售，营销，运营，业务发展和技术解决方案。
（4）Chris Elias10
比尔和梅琳达•盖茨基金会全球发展计划部的总裁及一家非营利性组织PATH（PATH是一家国际性非营利组织，致力于通过开发创新的卫生技术，加强卫生保健系统并鼓励健康的行为来改善世界各地人们的健康）的总裁兼首席执行官。他所领导的全球发展计划主要为最需要的人（尤其是妇女和儿童）提供可靠的医疗产品和解决方案，侧重以下五个领域：计划生育；孕产妇，新生儿和儿童健康营养；脊髓灰质炎及疫苗运送。Chris Elias还在多个咨询委员会任职，包括Creighton大学董事会。疾病预防控制中心主任咨询委员会；华盛顿大学全球卫生外部咨询委员会。
（5）Tim Evans11
麦吉尔大学（McGill University）医学院人口与全球卫生学院（SPGH）的首任主任兼副院长及副校长（全球政策与创新）。此前曾担任世界银行集团健康，营养和人口全球业务高级总监。2010年到2013年，Evans博士是孟加拉国达卡市BRAC大学James P. Grant公共卫生学院院长，以及BRAC健康计划高级顾问。从2003年到2010年，他担任世界卫生组织（WHO）助理总干事。在此之前，他曾担任洛克菲勒基金会（Rockefeller Foundation）的健康公平总监。
（6）高福12
中国疾病预防控制中心主任。中国科学院微生物研究所教授。中国生物技术学会会长。亚洲生物技术联合会（AFOB）主席。他的研究兴趣包括包膜病毒和分子免疫学。他的小组研究主要集中在包膜病毒的进入和释放，特别是流感病毒的种间传播（宿主跳跃），基于结构的药物设计和结构免疫学。他还对病毒生态学感兴趣，特别是流感病毒与候鸟或活禽市场之间的关系以及蝙蝠衍生的病毒生态学和分子生物学。
（7）Avril Haines 13
哥伦比亚大学的高级研究学者。约翰霍普金斯大学应用物理实验室资深研究员；全国军事，国家和公共服务委员会委员；以及WestExec Advisors的负责人。奥巴马政府时，Avril Haines曾担任总统助理和首席副国家安全顾问。她还曾担任中央情报局副局长和国家安全委员会法律顾问。
（8）Jane Halton 14
澳新银行，克莱顿•乌茨（Clayton Utz），澳大利亚战略政策研究所以及美国卫生计量与评估研究所的董事会成员。她是流行病防范创新联盟，COTA和保险库系统的主席。她在澳大利亚公共服务部门工作了33年，其中包括近15年的财政部部长和卫生与老龄部部长经历。此前，她曾担任总理和内阁部的行政协调员（副秘书）。她在卫生政策和执行，澳大利亚政府预算的执行以及澳大利亚政府机构的管理和绩效方面拥有丰富的经验。
（9）Matthew J. Harrington 15
埃德曼（Edelman）的全球首席运营官，埃德曼是一家行业领先的传播公司，与企业和组织合作发展，推广和保护其品牌和声誉。Matthew J. Harrington主要工作职责是为全球一些最大，最复杂的公司的领导人提供有关公司定位，声誉管理，危机沟通，并购和IPO的咨询服务。
（10）Martin Knuchel 16
汉莎航空（Lufthansa Group Airlines）的高级总监兼紧急情况和业务连续性管理危机主管。他负责汉莎航空集团的危机和应急程序，应急现场组织和护理组织程序的战略制定。他的职责包括计划和协调接口工作，通信，地面操作，安全，安全和培训，以及为小组的危机小组计划和执行紧急演习。Martin Knuchel还负责与合作航空公司的紧急行动，并且是瑞士国际航空公司危机小组的负责人。他负责为全球员工提供紧急培训，并负责与国家和国际组织进行对接，包括瑞士外交部，瑞士卫生部以及各个国家的使馆和当局。
（11）Eduardo Martinez 17
UPS基金会总裁兼UPS首席多元化和包容性官员。除公司职责外，Eduardo Martinez还曾担任世界经济论坛（WEF）人道主义响应全球议程理事会主席。目前，他在世界经济论坛（WEF）的未来流行病指导委员会风险和影响管理中任职。他还担任联合国全球后勤集群的后勤应急小组指导委员会以及联合国人道主义事务协调厅（UNOCHA）联系业务计划和《全球卫生保障议程》私营部门圆桌会议执行委员会成员。最近其在联合国秘书长人道主义特使的邀请下加入了全球人道主义行动执行理事会。
（12）Stephen C. Redd 18
美国疾病控制与预防中心（CDC）的公共卫生服务和实施科学副主任、疾病预防控制中心的准备和响应中心主任。在其任职准备和响应中心主任一职时，Stephen C. Redd帮助CDC对2014年西非埃博拉病毒做出了回应。他确保国会相关者及时了解疫情的不断发展。工作期间，他为在美国爆发更多埃博拉病例做好了准备。他还参与了该机构对Zika病毒和多场飓风的应对。此前，Stephen C. Redd曾担任2009年H1N1大流行病响应的事故指挥官，这是当时CDC紧急行动中心启动时间最长的一次。作为应对工作的领导者，他邀请了3000多名CDC员工参加，为美国8100万人接种H1N1流感疫苗提供了帮助。Stephen C. Redd曾在美国参与许多疾病暴发的调查和应对，包括军团菌病，控制疟疾的发展以及消除麻疹。
（13）Hasti Taghi 19
NBC环球媒体副总裁兼广告与合作伙伴关系主席的执行顾问。在担任职务期间，她以人事主管的身份担任执行团队与董事长之间的联络人。她还领导办公室的战略计划，包括与世界经济论坛的伙伴关系。
（14）Adrian Thomas 20
强生公司全球公共卫生副总裁。他负责全球公共卫生计划和战略，以应对全球卫生安全威胁和大流行防范，包括抗菌素耐药性（AMR），耐多药结核病（MDRTB），埃博拉病毒，登革热，HIV疫苗等。Adrian Thomas加入强生之前曾在Schering-Plough and EliLilly担任区域医疗事务，药物开发和产品管理方面的职务。他是临床药理学家和血管内科医师，在临床试验设计和方法学方面经验丰富。AdrianThomas是澳大利亚皇家内科医学院和内科管理学院的院士，并且拥有澳大利亚墨尔本大学的医学学士学位和外科学士学位。
（15）Lavan Thiru 21
新加坡金融管理局驻纽约代表处首席代表。此前，他是新加坡金融管理局金融产品和投资解决方案部主管，该部门隶属于新加坡金融管理局金融市场发展部。在此期间，他监督了新加坡金融市场的发展。他还负责制定与基础设施和贸易融资有关的计划。
桌面推演的资金来源
“Event 201”推演所需资金由开放慈善事业旗下项目提供。22开放慈善事业（Open Philanthropy）由Elie Hassenfeld和Holden Karnofsky于2007年创立，主要资助者是Facebook和Asana的共同创始人Cari Tuna和Dustin Moskovitz。开放慈善事业向研究潜在重点领域或推进学术/科学研究或教育的人员提供赠款。23
组织者据推演结果提出的建议 24
1.政府，国际组织和企业现在应该计划在大规模流行病中如何利用基本的公司能力。
2.工业界、各国政府和国际组织应共同努力，以增加国际上持有的医疗对策（MCM）库存，以在严重大流行期间实现快速，公平的分配。
3.各国、国际组织和全球运输公司应共同努力，以在严重流行病期间维持旅行和贸易。旅行和贸易对于全球经济、国家乃至地方经济都是必不可少的，即使面对大流行也应予以维持。
4.政府应该为严重大流行期间所需的疫苗，治疗剂和诊断剂的开发和大量生产提供更多资源和支持。
5.全球企业应认识到流行病的经济负担，并做好更充分的准备。
6.国际组织应优先考虑减少流行病和大流行病的经济影响。
7.在应对下一次大流行之前，各国政府和私营部门应把管理错误信息和虚假信息的方法放在优先位置。公共卫生当局应与私人雇主和受信社区领袖合作，向员工和公民发布事实信息。
约翰霍普金斯大学健康安全中心关于“Event 201”的特别官方声明 25
“鉴于近期卫生安全中心收到有关“Event 201”推演是否预测了当下在中国武汉爆发的新型冠状病毒的疑问。需要澄清及明确的是：卫生安全中心和合作伙伴并没有在我们的桌面推演预测到新型冠状病毒将会爆发。在模拟的情况下我们对虚构的大规模流行冠状病毒进行了建模，但我们也明确指出这不是为了预测死亡人数，而是为了强调在严重的流行病中可能发生的挑战以及应如何应对。尽管我们的桌面推演模拟了新型冠状病毒的大流行，但我们用来模拟该虚构病毒的潜在影响的输入信息与2019-nCoV不同。
其他相关桌面推演
在“Event 201”桌面推演之前，约翰霍普金斯大学健康安全中心还举办过3次有关大规模流行病的桌面推演。
“Clade X Exercise” 推演
2018年5月15日在约翰霍普金斯大学健康安全中心举办，举办的目的是为了说明美国和世界需要采取的高层战略决策和政策，以防止大流行或在预防失败时减少其带来的后果。26
“CLADE X EXERCISE” 推演模拟了一系列由美国国家安全委员会（NSC）召开的会议，会议由10位美国政府领导人组成，由在国家安全或流行病应对领域的杰出人士参加。随着情景的发展，他们的对话解决了当前预防和应对能力的重大不确定性，而这些不确定性受到联邦一级政策挑战的阻碍。27其模拟情景是：28在德国和委内瑞拉爆发了一种新的严重呼吸道疾病。不久之后，Clade X被鉴定为具有Nipah病毒遗传成分的新型人类副流感病毒。在随后的几周中，一个致力于减少人口的边缘组织，声称对造成这种疾病和故意释放这种疾病负责。当局证实了这些说法，并证实该新菌株确实是由该小组的科学家设计的，且没有疫苗。在美国，随着病例数的增加，压力越来越大。随着案件数量和死亡人数的增加，Clade X迅速引起广泛的全球性焦虑。一年之内，有1.5亿人死于这种疾病，在美国有1500万人因此死亡。
“Dark Winter”推演
于2001年6月22日-23日在华盛顿特区的安德鲁斯空军基地举办。其虚拟了美国遭受天花袭击的场景。前政府高级官员扮演了NSC成员的角色，以应对不断发展的流行病；来自媒体的代表参加了这些NSC模拟会议的观察员，并在情景新闻发布会上扮演了记者的角色。29
战略与国际研究中心（CSIS）的John Hamre发起并构想了此次推演，其中前高级官员需要对生物恐怖分子引发的国家安全危机做出回应。约翰霍普金斯大学平民生物防御研究中心的Tara O'Toole和Tom Inglesby以及Analytic Services，Inc.（ANSER）的Randy Larsen和Mark DeMier是Dark Winter的主要设计师，作者和控制人。CSIS的Sue Reingold管理着行政和后勤安排。来自纪念恐怖主义预防研究所（MIPT）的Dennis Reimer将军为Dark Winter桌面推演活动提供了资金。30
“Atlantic Storm”推演
匹兹堡大学医学中心生物安全中心，约翰•霍普金斯大学跨大西洋关系中心和跨大西洋生物安全网络于2005年1月14日举办了名为Atlantic Storm的桌面推演。推演采用虚拟场景，旨在模拟被迫对生物恐怖袭击做出反应的跨大西洋领导人峰会，模拟这些世界领导人将如何应对迅速发展的致命疾病全球流行的灾难。这些跨大西洋的领导人由出席会议的每个国家或组织的现任和前任官员担任推演者。31有关国家的政府以及私营部门都派出了观察员。Atlantic Storm由UPMC生物安全中心，约翰•霍普金斯大学跨大西洋关系中心和跨大西洋生物安全网络组织举办。活动资金由阿尔弗雷德•P•斯隆基金会（Alfred P. Sloan Foundation），美国德国马歇尔基金会（GMF）及核威胁倡议赞助。