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新加坡的全民医保(MediShield Life)

大家好,今天和大家聊聊新加坡的全民医保。

早在1990年7月1日,新加坡政府就推行了最早版本的全民医保(MediShield),目的是为了帮助支付大笔医疗费用。

新加坡现行的全民医保是从2015年11月1号开始实行的基础医疗保险计划(MediShield Life),由中央公积金局负责管理,覆蓋了所有的新加坡公民和永久居民,并且是强制性购买的。

MediShield Life

关于MediShield Life,我相信大家都不陌生了,具体细则大家可以去网络上查找,也可以去公积金网站查询。我将从几个不同的角度讲讲这款保险产品。

MediShield Life的额度适合在公立医院进行治疗,并固定在公立医院的B2和C病房。如果想选择留在A或者B1病房或私立医院,MediShield Life仍然可以提供承保,但是仅仅能够支付账单的一小部分。可以选择提取MediSave或现金来支付余额。

举个例子

如果选择在公立医院的B2和C病房进行住院治疗,那么整个账单都是可以拿去理赔的(当然理赔有很多条款在后面会详细提到)。

如果选择在公立医院A,B1病房或者私立医院进行住院治疗,账单的35%可以拿去MediShield Life理赔(理赔条款都是一样的),剩下的65%需要用到MediSave或现金来支付。

病房 700新币/一天

各个病房长什么样子呢?给大家找了几张新加坡国立大学医院的图片看看。

C病房

8床位的电扇通风病房,设有公用浴室设施。

B2病房

6床位的电扇通风病房,设有公用浴室设施。

B1病房

4床位空调病房,配有浴室,电视和电话

A病房

带浴室的单人或双人房。设备齐全,配有衣柜,电子保险箱,电视和电话。

其中单人间配有迷你冰箱和沙发床。

MediShield Life提供的床位的理赔额度是700新币一天。

根据2016年的调查显示,C和B2病房的价格是完全可以被医保覆蓋的。

C和B2病房最贵的是TTSH陈笃生医院42块和84块一天。

肯定会有小伙伴会想,这也太浪费了,那我怎么能用到700新币一天的额度呢?

理论上是可以的,之前说到其实私立医院的病房全民医保也是可以承保的,只是按比例承保账单金额。以35%的承保比例举例子,下面这个病房是伊丽莎白的vip房,4238新币一晚,可以承保的金额是1483.3,完全就可以拿到700一天的理赔了,只需要付另外3538块。

开个小玩笑...

ICU 1200新币/一天

接下来我们来看MediShield Life给的ICU额度是1200新币一天在公立医院,社区医院是350一天。我们看图片上的统计,医保给的额度几乎是能够覆蓋的。

种牙 7000新币/ treatment

我们看看下面的图最后一列,种牙在公立医院一般是4000左右一颗牙齿。如果牙齿要坏,请一颗一颗的坏吧。

门诊治疗-癌症化疗 3000新币/月

不能够确定现在针对癌症的化疗是多少钱,但是根据《新加坡癌症登记处成立50周年专著》上写到,在新加坡治疗癌症的费用每个月平均是8000-17000新币。如果全用在化疗上,医保的额度明显是不够的。

门诊治疗-肾透析 1000新币/月

海峡时报中有一篇报道有提到,在私人医疗机构做肾透析,每个月将花费2500-4000新币。医保完全是不够用的。

MediShield Life 最高额度 100,000新币/年

其实网络上面找不到治疗癌症的费用,因为每个情况都不一样,但是根据防癌协会的信息所得知,新加坡治疗癌症的费用很容易达到100,000-200,000新币一年。

MediShield Life 自付额度和共同承保

自付额度就是理赔的时候自己需要支付的部分。80岁以下选择C病房自付额度是1500新币,选择B2病房治疗自付额度是2000新币。

共同承保就是在自付额度扣除之后,可以理赔的金额需要自己付一个百分比。请看下图最后一列(倒数第二列是2015年之前的版本)。

举个例子,如果选择在公立医院B2病房治疗,账单金额是5000新币

1,可理赔额度是5000新币

2,减去自付额度2000,可理赔额度是3000新币

3,再减去10%的共同承保300块,可理赔额度是2700块

4,可报销金额是2700块。

报销额度是账单金额54%。

总结

我从一些细节的条款去分析了这款全民医保的保险产品,相信大家对自己的医保都有了一定的了解。好不好,见仁见智,也没有用,反正是必须要买的。

有些小伙伴也许觉得全民医保是不够用的,或者觉得报销比例不高等等。

政府针对这种情况也提供了升级的选择,非强制性的。

卫生部有指定7家商业保险公司做了针对全民医保的升级产品,可以提高保障额度,降低报销比例等等功能,并且也能够用MediSave支付。如果感兴趣的同学可以去moh官网查看