一场有109人参加的会议,迅速把病毒传播到法国阿尔卑斯山的滑雪小镇、英国的酒吧,还有马来西亚和韩国各地。
2020年1月,109人齐聚新加坡一家酒店,参加了英国一家气体分析仪器公司的国际销售会议。
就在参会者结束会议乘机返回时,有人无意中感染了一种冠状病毒。
新加坡卫生部在10天后才发现病毒已蔓延开来。当得知一名41岁的马来西亚参会者被感染后,相关部门开始努力追踪韩国、英国和法国等地的感染情况。调查人员在亚洲和欧洲的6个国家至少发现了20名患者,当中有人参加过会议,另一些人则接触过参会者。
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与21世纪初爆发的SARS病毒疫情相比,现在的全球经济一体化程度更高,这使得各国在应对流行性疾病时面临更复杂的挑战。
新加坡官方确认,共有94名参会者在完会后离开新加坡。在他们当中,有人参加了农历新年聚餐,有人到外地度假,其中一人去了阿尔卑斯山的滑雪小镇。他们和其他人同吃同住、一起乘车,然后再搭飞机前往了不同目的地,同时也把病毒带去了尚未爆发疫情的地方。
透过国际沟通渠道,新加坡卫生部官员共享了潜在感染者的姓名,并依靠确诊病例的自我陈述,绘制了可详细说明行动轨迹的“活动地图”。他们查看了航班旅客名单并致电联络了相关乘客,法国当局也关闭了人口稀少的小镇学校,英国公共卫生部官员则隔离了受感染的医护人员,并持续搜索他们接触过的患者。
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即便追踪到的参会者确诊病例数量相对较少,但调查工作容不得一丝马虎。为防止传染性疾病在全球蔓延,抢在患者传播病毒之前找到他们,可谓至关重要。
“我们正派出大量人力做实地调查,采用典型的流行病学方法追踪患者。”宾夕法尼亚州立大学(Pennsylvania State University)传染病动力学中心的生物学副教授Matthew Ferrari表示。
新加坡卫生部门确认有86个确诊案例,已部署几十名接触者追踪人员和数据分析师追查每一位患者的信息。专家们从医院开始调查和采访患者,绘制他们被隔离和可能感染其他人之前的行动轨迹,比如他们和谁吃过饭、见过面、去过哪家鞋店,与多少名销售人员握过手等。
感染传播路线
来源: investigators, health authotities
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参加新加坡的会议后,有4位海外员工感染新型冠状病毒,与他们相关的另外13名接触者检测呈阳性。
在新加坡召开的会议
新加坡的15名参会者中有3人确诊,暂无证据表明他们感染了其他人。
韩国
SOUTH KOREA
暂无证据表明回国的2名同事感染了其他人。
马来西亚
MALAYSIA
1名参会者回国后,他的妹妹和岳母病毒检测呈阳性。
法国
FRANCE
Steve Walsh前往法国度假,随后当地有5人确诊,其中2人来自同一家庭。
英国
U.K.
Walsh确诊后,另外有5人确诊。
西班牙
SPAIN
从法国回来的1名男子在马略卡岛(Mallorca)检测呈阳性。
“活动地图基本上没有缺口,”新加坡卫生部传染病部门助理主任Pream Raj表示。他和同事在新加坡向警方调取了监控录像,还和叫车公司合作找到了曾接载患者的司机。
但感染源仍是一块缺失的拼图。有病毒携带者参加了会议,但那个人究竟是谁呢?
Global infections
全球感染
更广泛的冠状病毒危机可追溯到2019年12月,当时中国湖北省武汉市有几十人感染肺炎,中国当局随后披露了疫情。官方确认,这是一种全新的冠状病毒株。新型冠状病毒在中国蔓延开来,根据世界卫生组织(World Health Organization)的数据显示,截至2月20日,中国有7.46万人确诊,中国境外有1073个确诊病例;世卫组织表示,目前死亡病例超过2100人。
随着全球不断爆出新的死亡和感染病例,其他国家也受到越来越多的关注。2月21日,韩国报告确诊病例激增。据报道,伊朗和停靠在日本的游轮上分别出现了首个死亡病例。
图源:Huffpost
在新加坡举行的会议是英国仕富梅集团(Servomex Group Ltd)的2020年销售动员会,会议从1月19日开始,为期四天,当时新加坡还没有出现确诊病例。来自世界各地的员工齐聚新加坡君悦酒店,身穿精致服装的舞狮团表演了传统节目为活动助兴,随着农历新年临近,到处洋溢着节日的气氛。
新加坡卫生官员后来发现,中国员工曾出席会议,其中有人来自湖北省。
参会者离开新加坡10天后,马来西亚通报了第一起确诊病例。根据调查人员绘制的活动地图,一名41岁的马来西亚员工曾回到位于北部的家乡探亲,而当他返回中部城市继续工作时,发现自己开始有咳嗽和发烧的症状。2月3日,医生证实他感染了新型冠状病毒。
马来西亚宣布准备接收从武汉撤离的公民
来源:Nestia, 图片:Noor Hisham Abdullah Facebook
马来西亚卫生部门立刻通告新加坡,而后者也很快采取了调查行动。工作人员先查看了109人的参会者名单,发现有94名是海外员工,于是立即通过国际沟通渠道告知其他国家有哪些国民参加了会议。Raj说:“我们很早就通知他们了,在疫情开始爆发之前。”
仕富梅集团的一名发言人称,该公司与公共卫生部门展开了密切合作。
马来西亚卫生官员称,调查人员详细询问了这名41岁患者的活动轨迹,包括去过哪里、乘搭的航班、接机者信息等,并罗列了一份包含家人、朋友、医生和护士在内的74名密切接触者名单。随后,他们搜索电话号码和地址,分别联络了全部人员。
这名患者曾与家人聚餐,并和妹妹一起乘车。妹妹曾透露有喉咙痛的症状,其检测结果呈阳性。马来西亚卫生部称,患者的岳母也抱怨过头痛、乏力,虽然没有发烧,但随后也被确诊。这名男子及其岳母现已康复,妹妹正在接受治疗。
这名马来西亚患者曾在会议期间与一名韩国同事共进晚餐。2月3日被确诊后,他联络了这位同事并提醒快去做检查。
韩国疾病控制和预防中心(Centers For Disease Control And Prevention)称,会议结束后,这名韩国人飞抵本国一大型国际机场,接着乘坐机场快线前往首尔,然后在一家嫩豆腐餐厅用餐,最后乘坐高铁回到了家乡大邱。
韩国疾病控制和预防中心公布了参加新加坡销售会议的
韩国男子的活动轨迹
截图自韩国疾病控制和预防中心官网
当晚他在父母家过夜,第二天去看望了岳父母。随后,他坐火车返回首尔,乘搭地铁和打车回家。明极医院(Myongji Hospital)院长李旺俊(Lee Wang-jun)称,收到马来西亚朋友的消息之前,这名男子已感觉有类似流感的症状。该医院后来收治了这名男子。入院前,该男子去过诊所、一家粥店,还去过一家超市。
马来西亚同事发出预警后,他接受了新型冠状病毒检测,结果为:阳性。
韩国随即展开病毒调查行动,同时也通告了新加坡相关部门。韩国卫生官员称,有调查人员前往该男子位于首尔郊外九里市(Guri)的住所,从其他途径收集信息,以获得他的行动轨迹。他们列出了一份相关接触者名单并联络了每个人:最初有188人,随着调查进展增至290人。韩国疾控预防中心证实,另有一名韩国参会者确诊。
回头再看新加坡,Raj及其团队询问了居住在本国的15名参会者,其中11人健康状况良好,有4人感觉异样,随后有3人确诊;目前所有人都已康复。
卫生专家询问了3名患者,了解他们何时参加会议和开始感到不适,以及他们和谁接触过。接触者追踪人员致电感染者提到的几十人,收集到更多关于接触者的细节。
新加坡已敦促7个10人小组采取行动,他们均与Raj所在的核心团队保持密切合作。该核心团队会仔细研究相关资料,作出关键性决策。Raj表示,卫生部已隔离3名患者的密切接触者——比如互动超过30分钟的人士。他们还划分了第二类人群,让接触时间较短的人士接受居家隔离。
Raj的团队准备了问题询问其他国家的参会者,各国相关部门作出了回复。
Westward spread
向西传播
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与此同时,西方国家也出现了感染病例。法国滑雪小镇康塔明斯-蒙乔伊(Les Contamines-Montjoie)的镇长Etienne Jacquet称,参加会议的英国公民Steve Walsh于1月24日回到欧洲,与朋友一起到当地游玩。
他还说,这群人住在一位英国朋友家里,公寓共有6个卧室。Walsh于1月28日离开法国,而他的几个朋友留了下来。
Walsh透过仕富梅集团发言人表示拒绝置评。他在一份声明中称,回到英国后,他才得知自己曾与一名病毒携带者接触过。他说自己没有任何症状,但还是联系了英国卫生部门。
参加会议的英国公民Steve Walsh
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英国卫生部门证实,他的检测结果呈阳性,是英国第3个确诊病例。当局立刻着手搜寻他接触过的人士——包括布莱顿(Brighton)一家酒吧的工作人员、乘机时坐在他旁边的乘客等。
英国向法国通报了这一病例,随后法国工作人员在半夜致电康塔明斯-蒙乔伊镇长Jacquet告知了相关情况。Jacquet表示,Walsh的朋友在一个星期里都未察觉自己可能已被感染了。
“我们在康塔明斯喜欢喝好酒、吃火锅和奶酪,还喜欢滑雪。”他说,“这群人没有太多外出活动。”
法国卫生部门和镇长称,卫生官员在2月7日确定了Walsh等人入住的公寓,那里距离当地某个著名滑道不远。镇长说,当局确认了11名密切接触者,其中包括屋主及其三个孩子。
当日公布的检测结果显示,有人已确认感染病毒。Jacquet说,一名高级卫生官员在凌晨1-3点打电话给他通报了情况,并确认病毒已蔓延到这个偏远的小镇。卫生官员建立了本地危机处理中心。第二天,调查范围扩大至每个确诊病例——总共5例,包括一名9岁男孩。
邻近城市圣热尔韦莱班(Saint-Gervais-les-Bains)的市长Jean-Marc Peillex称,男孩的感染让调查充满挑战性。官员们询问儿童,试图重组男孩未确诊前的活动轨迹,但他们已不太记得碰过谁的手,或房间里的人数。
可确定的是,这名男孩在一所本地学校上学,还去邻近城镇一所学校上过法语课。他们在扩大搜索范围后得知,男孩曾在1月24日至2月7日到附近小镇另一所蒙特梭利学校参加过考试。当地政府下令关闭这三所学校超过一周。
Saint-Gervais-les-Bains小镇
图源:Wikipedia
各国工作人员相继发现多个与Walsh有关的新病例。英国卫生官员检测到1个确诊病例与法国聚集性感染事件有关。此外,另一名男子从法国回到马略卡岛(Mallorca)以南约830英里的住所后,也于2月9日确诊。翌日,英国又发现了另外4名与Walsh有关的病例。当地政府称,这种病毒已成为“迫在眉睫的严重威胁”。
英国公共卫生部发现,这4个确诊病例中有2例是伦敦南部的医务人员。英国公共卫生部医疗主任Yvonne Doyle在一份声明中表示,官员们正努力查找两人可能接触过的患者和同事。
卫生部官员称,Walsh现已康复。“我很高兴回到家里,感觉不错。”他在声明中表示。
截至2月21日,新加坡当局还未通报参会者的死亡情况。Raj表示,他们依然不知道病毒从何而来。
撰文 Niharika Mandhana and Feliz Solomon in Singapore and Eun-Young Jeong in Seoul
翻译 熊猫译社 Emily
编排 Claire
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