新冠疫情,可以说是今年最大的“黑天鹅”。为什么它会发展到如今全球范围内几乎失控的地步?
美国、巴西、印度等国在疫情防控方面的荒腔走板和反智行为,有他们自身公共卫生基础和国家层面领导力缺失等原因;不过新冠病毒自身相对突出的“隐蔽性”,可能才是导致其比伊波拉病毒、SARS病毒这些具有极高致死率病毒更具社会”破坏性“的原因。
新冠病毒的“隐蔽性”,一个主要体现就在于:
接近一半的感染者在被病毒感染后却没有任何症状,即存在大量“无症状感染者”。
这些无症状感染者,无辜却“义务”承担着“病毒使者”的角色,帮助新冠病毒在人群里大肆传播,可以说是“助纣为虐”却毫不自知。
这其实也是美国疫情愈演愈烈的主要原因之一:大量的不戴口罩人群和不受约束的无症状感染者,“携手助攻”点燃了新冠病毒在全美传播的熊熊大火。我们可以推测,特朗普政府和美国各州如果继续不执行强制的口罩禁令,美国的疫情防控大局大概率情况下只会越来越”无可救药“。
在医学层面,有一个困扰大家已久的问题是:
为什么我们人类中会有这么大比例的无症状感染者?
新冠病毒怎么会在感染了这些人后,却对这些人“手下留情”?
近期新冠相关医学前沿的工作已经开始揭示:
人体免疫系统内的T细胞(T Cells),极有可能在新冠病毒感染者体内发挥了重要的作用。
这种T细胞免疫的保护作用,甚至超过了抗体的保护作用。
就在本周,新加坡的医学人员在这个领域再下一城:他们在全球顶级期刊《自然》上发表的一篇重磅文章,基本上揭开了相关的谜团!
尤其是其中的一个发现,可能出乎所有人意料:
我们大多数人的体内,应该很早就建立了针对新冠病毒(SARS-CoV-2)的免疫细胞防线,即已经被激活具有长期记忆的特异T细胞!
这是一项来自新加坡国立大学、杜克大学-新加坡国立大学医学中心、新加坡总医院和新加坡疾控中心的多方重量级合作。
他们的研究对象,涵括了感染过新冠病毒(SARS-Cov-2)的康复者、感染过SARS病毒(SARS-Cov)的康复者以及从来没有感染过这两种病毒的健康人。
人体免疫系统对抗新冠病毒的示意图
总结起来,新加坡的团队有三个重要的发现:
所有的新冠感染康复者(36个研究对象)体内,都产生了特异针对新冠病毒、具有免疫保护作用的T细胞!
和之前的报道一致,康复者体内被激活的免疫系统T细胞,主要包括号称免疫系统“司令官”的辅助T细胞(Helper T Cells)以及被称为“坏细胞杀手”的杀手T细胞(Killer T Cells)。
这进一步证明了,新冠病毒感染后会全面激活人体内的主要免疫细胞(T细胞),而且这种激活的T细胞的免疫保护,会在人体内会长期存在,而不像之前报道的新冠抗体那样在人体内很“短命”。
杀手T细胞
辅助T细胞
让人吃惊的是,2003年曾经感染过SARS病毒的患者(23个研究对象)体内,在17年后的今天依然存在具有特异免疫保护作用的T细胞!
SARS病毒激活的T细胞,居然还具有针对新冠病毒的交叉免疫反应!
在从来没有感染过新冠病毒的健康人体内(37个研究对象),超过50%都已经具有了特异针对新冠病毒被激活的T细胞!这项发现,可以说颠覆了大多数人的想象力,是该项研究工作最大的发现。
对此,该研究的主要作者 Antonio Bertoletti教授解释,极有可能是因为健康人之前接触过其他冠状病毒(例如常见的感冒大多数都是由某些冠状病毒引起的)而获得的免疫力,表现出来这种“交叉反应”。
Antonio Bertoletti教授
Antonio Bertoletti教授这个发现解释了这种可能:新冠病毒的“无症状感染者”即使感染了新冠病毒,也没有表现出任何症状,是因为有着T细胞的特异免疫保护。也就是说,我们大多数健康人,由于之前接触过其他冠状病毒(如感冒病毒)而在体内早就具备了对新冠病毒交叉反应免疫力。这么看来,平时我们老生常谈的“感冒可以增强免疫力”,还真的不是信口开河。由于某些不严重的冠状病毒引起的日常感冒,极有可能无意中保护了我们大部分健康人,在此次疫情中逃脱了新冠病毒的“魔爪”。当然,这种因果关系还需要进一步的临床研究来加以证明。
新加坡的团队表示,他们将继续进行更大规模的临床研究,以确认无症状感染者体内的T细胞是否真正的起到了强大的免疫保护作用。
T细胞,无疑极有可能成为我们制服新冠病毒的最终突破口。
这项研究为人类开发出有效的新冠疫苗,以及设计出基于T细胞的细胞治疗方案,提供了重要的价值。
人体的免疫系统如此强大,
再一次在新冠病毒的侵袭面前展示了它的力量。
感谢免疫医学的发展,
也期待人体T细胞对新冠病毒的最强一击。
【参考来源】
https://www.nature.com/articles/s41586-020-2550-z