作者：赵广娜
作为世界三大无酒精饮料之一的咖啡发源于非洲，17世纪引入欧洲，随后迅速在欧洲以及其他国家普及。对于一种饮品来说，人们都喜欢对之品头论足，探讨它对健康的影响，咖啡也不例外。
在19世纪，闻名中外的法国大文豪巴尔扎克去世，他的医生朋友认为巴尔扎克的死与咖啡有关，因为巴尔扎克每天有大量喝咖啡的习惯，他认为是咖啡毁掉了他的心脏。那么巴尔扎克的死到底跟咖啡有没有关系？咖啡真的会影响人的心血管健康吗？
咖啡与心血管疾病
中外很多研究证实，适量饮用咖啡有助于降低冠心病、脑卒中等心血管疾病的风险。美国加利福尼亚大学旧金山分校研究人员在《美国心脏病协会杂志》发表报告，认为有规律的摄入咖啡因，比如咖啡、巧克力和茶，不会造成心悸，反而有益心血管健康。
研究人员随机选取1 388名调查对象，包括部分有持续早搏症状的参与者，分析他们摄入咖啡和巧克力的情况，发现61%的调查对象每天摄入一种以上含咖啡因产品。研究人员最后发现，频繁摄入含咖啡因食品和饮料与心脏房性或室性早搏无关。
还有一个来自于意大利国际研究委员会的研究提示，女性群体中每天喝 5 杯咖啡， 无论收缩压还是舒张压都有不同程度的降低，也就意味着女性每天喝 5 杯咖啡还能有效控制高血压。
但是有人会发现喝了咖啡后血压会升高，确实有研究发现，咖啡因可使收缩压升高 2.0mmHg~2.4mmHg，舒张压升高 0.73mmHg~0.80mmHg。但是，这些效果有时间限制，而非“持续性作用”。长远看来还是有益于血压的控制。
咖啡与阿尔兹海默症
阿尔兹海默症就是平时我们说的老年痴呆症，这是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病。临床上以记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等全面性痴呆表现为特征。
阿尔兹海默症不能治愈只能延缓疾病的进展，咖啡就可以做到。威斯康星大学密尔沃基分校的研究小组追踪调查6467名65岁以上老人，每年评估一次认知能力，并要求他们记录日常饮用咖啡、茶和可乐的数量以了解咖啡因摄入量。
10年后发现：与不摄入咖啡因的调查对象相比，每天摄入超过261毫克咖啡因的老人，10年后得痴呆症的风险低36%。这一数量的咖啡因，相当于2杯星巴克小杯咖啡，或者6杯红茶。这个研究结果已刊载于美国《老年病医学杂志》。
阿尔茨海默病的发生跟遗传、基因、脑子里的某些无菌性炎症反应及微血管病变等因素相关。咖啡因可抑制脑子里的无菌炎症反应，从而减少可致老年痴呆症的异常蛋白的生成与沉积，从而有助于降低该病的发生。
咖啡与肿瘤
咖啡具有抑制癌细胞生长的作用,其不仅对大肠癌、肝癌、前列腺癌、子宫内膜癌有潜在的保护作用,对膀胱癌、恶性黑色素瘤也有一定的效果。
1.咖啡与肝癌
对于肝癌来讲，一项前瞻性队列研究中，162022 名参与者在18 年间，患有 肝细胞癌者有 451 例。对其摄入咖啡情况进行研究发现，和不喝咖啡者比较，每日摄入1 杯咖啡者降低13% ( ＲＲ =0. 87; 95%CI: 0. 67，1. 11) 肝细胞癌发病风险， 每日摄入2 ～3 杯咖啡者降低38% ( ＲＲ =0. 62; 95%CI: 0. 46，0. 84) 肝细胞癌发病风险，每日摄入4 杯咖啡者降低41% ( ＲＲ =0. 59; 95%CI: 0. 35，0. 99) 肝细胞癌发病风险。
2.咖啡与胃癌
一项 Meta分析对9项前瞻性队列研究进行分析，包括了12 508名参与者与3 027 名胃癌患者。将“很少喝咖啡者”定义为“每天不喝咖啡、从来不喝咖啡及每天喝咖啡少于 1 杯或者 131mL”，剩下的定 义为“经常喝咖啡者”，结果发现，经常喝咖啡者与不经常喝咖啡者比较，胃癌的HＲ为 1. 05 ( 95% CI， 0. 88 ～1. 25)，且有显著的异质性 ( P = 0. 000)。
另外一项对63 254 名新加坡籍华人的队列研究表明，每日摄入咖啡者 ( 含咖啡因) 与不摄入咖啡者相比较，在女性人群中，胃癌的发病风险明显降低 ( HＲ， 0. 63; 95%CI: 0. 46，0. 87) ，在男性人群中没有明显变化。
3.咖啡与大肠癌
Guercio B J研究了 953 例经过 6 个月化疗的大肠癌Ⅲ期患者，对其饮食进行研究发现，高 剂量摄入咖啡可以降低大肠癌Ⅲ期患者的复发率及死亡 率。和不喝咖啡的患者相比，每日摄入咖啡≥4 杯患者 的复发或者风险的 HＲ 为0. 58 ( P =0. 02) ，增加富含咖 啡因的咖啡摄入，可以使复发或死亡风险降得更低。日本的一项队列研究表示，增加咖啡的摄入量可以显著增加男性大肠癌的发病风险 ( P =0. 03) ，然而并未发现咖啡与女性大肠癌发病风险存在相关性。
4.咖啡与前列腺癌
一项剂量反应性的 Meta 分析［28］包 括了3 项病例对照研究和5 篇队列研究，结果显示，摄 入咖啡与前列腺发病风险呈负相关。每日摄入≥3 杯咖 啡，可以降低低分化、高分化、局部及晚期的前列腺发 病风险，尤其是晚期前列腺癌症 ( ＲＲ = 0. 89 95% CI: 0. 82，0. 97)
咖啡富含咖 啡因、绿原酸、葫芦巴碱、双萜、蛋白质和氨基酸等各类植物化学物，其中咖啡因、绿原酸、葫芦巴碱以及双萜是迄今发现咖啡预防和治疗疾病的主要成分。去年，国际癌症研究所发表了迄今最具权威性的有关咖啡与健康的科研报告，这是对 10 个欧洲国家的 50 万名 咖啡饮用者进行长期测试，对其数据分析后综合而成的结论。它显示，喝咖啡者死于各种疾病的风险要低得多，这些疾病包括心血管疾病和肠胃病。
咖啡的选择和的饮用量
市面上有很多种咖啡供我们选择，最常见的是速溶咖啡，其实这种咖啡严格意义上来讲这并不能算是真正的咖啡，而应该算作一种咖啡味道的饮料，就像奶粉和牛奶的区别一样。速溶咖啡是把煮好的咖啡用高温喷头喷射到高温容器上，或者用其他方式烘干而获得的咖啡提取物。
这种方式让咖啡可以更方便的保存，但也失去了咖啡应有的天然香气，为了让咖啡保持原来的香气就需要加入各种添加剂，如糖+植脂末+速溶咖啡粉+其它各种食品添加剂。如果仔细看看配料表，可以发现，糖和植脂末往往排在前面，而速溶咖啡粉则比较靠后。因为在配料表中排得越前，加的量就越多，因此糖加的量应该是不少。
速溶咖啡虽然也保留了咖啡的香气，但是健康功效却荡然无存，所以我们最好选现磨的咖啡。如果去超市可以买那种不加糖、不加奶的黑咖啡，自己可以加牛奶或者糖来调制。
咖啡会让人上瘾，如果上瘾后再想戒掉的话， 可能会出现头痛以及神经紧张的症状。换言之，想正常而且健康地享用咖啡，其“王道”是掌握好量。欧盟食品机构欧洲食品安全局建议，每天消耗的咖啡不要超过 400 毫克，也就是 4 杯、每杯 200 毫升，或者是意大利特浓咖啡的 4 小杯，每杯 60 毫升。
参考资料：
马玮乐，葛 声.咖啡抑癌作用的研究进展[j]中国食物与营养.2018,24(3):59-62；
汪芳.喝咖啡是心血管病的始作俑者吗 [j]健康报/2016.7.日第 004版;
新华网 2016-02-14；
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