2017年6月25日的肥胖医学中区研讨会，听到了很多颠覆传统认知的观点。
那时第一次听到，国内肠道微菌权威吴俊颖教授的演讲，发现人体内孕育的生态系复杂度，完全是个地球缩小版。
2018年4月15日，微菌国际研讨会请到了许多各国专家，分享截至目前的重要研究结论。我想再过一两年，将有更明确的机转得以被证实。
地球的物种不过一兆个，人类目前已知才0.001%; 人体的微菌(Microbiota)约十兆个，我们分析出的大概连0.00001%都不到，但是这占有人体90%以上基因的生物们，才是主宰人类一切疾病跟健康的关键。
分享这次微菌研讨会几个令人印象深刻的点:
1.后天饮食及环境对肠道菌的影响超越先天基因
2018年3月发表在《Nature》期刊上的研究，分析来自1,046个健康个体的基因型(genotype)
和微生物相(microbiome)的数据，发现基因对肠道菌相的影响力远不如饮食和环境。此结果跟2017年新加坡李元昆教授的小型(n=43)儿童饮食习惯的研究结果呼应，发现脂肪跟碳水化合物的摄取比例不同会造成孩童的肠道菌群差异，发现饮食是影响肠道菌变化的主因，而基因次之。
2.母体垂直传递的肠道菌相跟三岁定终生
一个人的基础菌相，由怀孕期妈妈身上的菌垂直共享(胎儿并非无菌状态)+生产方式(经产道
或剖腹皮肤的菌)+三岁前的饮食(母乳跟食物)几乎决定了终生。所以母亲在孕期的体重跟体脂肪若增加太多，就会使胎儿得到易致胖的肠道菌相，一个人是易瘦还是易胖体质在三岁前就决定了！当然决定了也并非不能改变，或许靠长时间的饮食、营养跟运动介入，还是能改变命运(这就是我所致力的方向!!)
3.食品添加物"可能"造成肠道菌相失衡
食品中的铁强化剂、乳化剂、增稠剂(例如:羧甲基纤维素)、鹿角菜胶(Carrageenans)、玉米糖胶(Xanthan gum)等都可能破坏肠道菌丛生态。 2015年的《Nature》跟2017的期刊也发现乳化剂跟增稠剂会改变 菌相而导致发炎(ex 肠躁症)跟代谢相关疾病(ex 肥胖)。
4.药物减少肠道菌的物种多样性
2016年的《Science》发现有几种药物对肠道菌多样性的影响完全不亚于抗生素，前几名分别为氢离子帮浦阻断剂(proton pump inhibitors)、降胆固醇药(statin)、抗生素、泻剂 (这就是我常强调的，药物是用在刀子口上的，非药物能改善的症状就不要为求速成而用药，有耐心的卫教是更好的药物，可惜台湾的医疗环境不够友善到，可以支援这样非药物的卫教模式)这些失衡的菌相(dysbiosis)，都跟肠胃道系统的癌症发生有关系，例如，在除去有胃幽门螺旋杆菌感染的人之后(这些人原本潜在就有高机率得胃癌)，使用氢离子帮浦阻断剂仍然是胃癌的的独立危险因子。
小结论：
人体的生态系跟地球一样需小心呵护维持平衡，不健康的饮食、加工制品跟药物滥用就跟人类制造的生态浩劫一样，对健康跟地球的破坏是永久不可逆的 (不健康饮食7周就有可能造成不可逆破坏)，而且危害子孙世世代代(会传直传染，物种多样性越来越少)；祈祷饮食介入的相关研究跟粪便微生物移植（Fecal microbiota transplant, FMT) 技术在各种疾病，包括肥胖的治疗运用在未来几年开花结果，让东方人早在勾践、黔娄、葛洪、李时珍等人「以粪治病」的古老智慧能融合西方医学在现代发扬光大，造福更多人类：）
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