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作为在美国行医的内科医生，根据本人观察，很大数量的内科的疾病都是由生活方式导致的。在美国大街上随处可见肥胖人士。
美国花费了3.5万亿美金在医疗健康支出上，人均医疗支出竟然达到了11,000美金左右，要知道美国的家庭（不是个人）年均收入也仅仅只有6万美金。
庞大的医疗费用由诸多因素决定，然而不得不承认，美国的生活方式，是一个很大的影响因素。
反之，世界人均寿命排名第一的日本，人均医疗花销每人每年大约4500美金左右，不到美国一半。
在2016年，日本人的平均寿命为83.98岁，是美国人平均寿命（78.69岁）的106.72%，比中国人平均寿命（76.25岁）多出10.14%。
在1963年之前，日本人均寿命低于美国人均寿命，而在1964和1965年，日本人均寿命同美国不相上下，此后则是以更高的速率上升（数据来源于世界银行）。
在世界卫生组织2015年的“各国人口预期寿命列表”中，不难发现，在总体寿命预期和总体平均寿命（又名：健康期望寿命）排名上，日本位居榜首（总体寿命预期约83.7岁，较第二名瑞士高出0.3岁；总体平均寿命74.9岁，高出第二名新加坡1岁）。
那么，为何日本人如此长寿？一篇名为“西化对日本人营养的影响：体质，癌症，长寿和百岁老人的变化”的论文中，作者详细阐述了结合西式饮食的日本和食对日本人寿命的影响，这个过程发生在1950至1975年间，在此期间，日本人变得更为壮实，其寿命也随之延长。
日本和食的“均衡营养”，对减少内脏脂肪，促进长寿起了很大作用。
（数据来自世界银行）
（数据来自维基百科）
内脏脂肪是什么？往往指堆积在腹部以及内脏重要脏器以及血管里面的脂肪。
内脏脂肪的含量跟一些重大疾病往往成正相关，比如说冠心病、中风、二型糖尿病、阿尔兹海默、乳腺癌、结肠癌等等。
大腹便便的人群中，大量的脂肪堆积在腹部皮下，以及看不见的内脏器官和血管之中，这个隐形杀手在不断的损害我们的健康。那么，日本的饮食如何减少内脏脂肪呢？
本人在今年来到了东京的顺天堂大学医学院进行了交流学习，除了体会到日本医疗的发达，先进的临床水平和和科技之外，我也见识到日本的饮食文化跟他们的健康之间的息息相关。
在日本医院的食堂，各大饭店和街边的小店里面都可以发现，他们的菜肴往往量并不大，小而精，包括了一些基本的碳水化合物，高质量的海鲜和高质量的蔬菜。
在东京街头你可以很少的看到有很严重肥胖的人，大部分日本人都是非常苗条的，这跟美国形成了鲜明对比。
日本人的苗条是不是他们很少吃主食呢？
其实不然，因为如果减少主食，比如说米饭的摄入，人体反而会代谢自身肌肉和脂肪导致一些减重，然而由于没有了碳水化合物的摄入，人会感觉到非常疲劳，会很快的反弹体重。
日本高质量的“和食”就避免了这一点，而提倡均衡的膳食来保证健康。日本人吃米饭，海鲜（包含了很多健康的脂肪），以及蔬菜可以保证人体足够的能量摄入，防止便秘，保持了人体肌肉的不被消耗，极少堆积内脏脂肪，降低了各种慢性生活方式病的概率。
这方面，中国人与美国人都要向日本学习膳食。中国人的“重口味”饮食，包含大量高盐重油的摄入，会大大加速内脏脂肪的堆积，以及促进高血压高血脂的产生。
（笔者在日本东京顺天堂大学医院交流学习，著名日剧“仁医”拍摄地）
（笔者在东京的一部分饮食）
总结日本和食的特点，我们可以归纳这几点：
1.减少不良脂肪，增加优质蛋白质
每餐吃鱼类，大豆或鸡蛋
尽量不要吃含大量脂肪的肉（腹肉，里脊肉，碎肉，鸡翅和鸡腿）
尽量不要吃炸鸡，薯条和天妇罗
2.摄入脂肪时应是Omega 3脂质
每天吃点鱼
尽量不要吃像培根，香肠，萨拉米香肠等加工肉类
用油的菜肴别超过2道
3.摄入碳水化合物的同时补充纤维
每顿饭含主食（如：米饭，面包，面条）
食用糙米或杂粮
保证吃蔬菜，蘑菇和海藻等等
改善饮食，越早越好，动脉硬化和内脏脂肪随着年龄的增大不断的积累。
如果我们能早些纠正饮食，使用合理的膳食习惯，动脉硬化和内脏脂肪增加的速度将会大大的延缓，我们将能够享受一个更好、更久的健康人生。
日本和食的智慧，值得我们借鉴。
(观点为本人，不代表作者所在机构)
参考文献：
1.Yasuo Kagawa, Impact of westernization on the nutrition of Japanese: Changes in physique, cancer, longevity and centenarians, Preventive Medicine, Volume 7, Issue 2, 1978, Pages 205-217, ISSN 0091-7435
2.https://zh.wikipedia.org/wiki/%E5%90%84%E5%9B%BD%E4%BA%BA%E5%8F%A3%E9%A2%84%E6%9C%9F%E5%AF%BF%E5%91%BD%E5%88%97%E8%A1%A8
作者介绍：陈梁，美国宾夕法尼亚州内科住院医生，波士顿大学医疗政策和管理硕士，曾任哈佛医学院附属医院-麻省总医院(MGH)外科研究员。
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