不知道你们有没有过这样的经历？
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每一次小明发现掉头发了
总会暗自给自己捏一把汗
纳尼......
我真的是要聪明“绝顶”了
？？？
可是
这样的掉头发
是病还是正常的现象呢？
啊，搞得小明心慌慌啊
怕怕
带着这样的问题，中六君找来我院
皮肤科吴良才主任为小明指点迷津
保住他的一头靓发...
我们先来了解一下：
脱发和掉发有什么区别
一般而言，头发掉落是一种正常的生理现象，我们每天大概会掉落 50～100 根头发，然后有对应数量的新生头发补充，保持头发总量基本不变。
但是，如果在一段时间内掉落的头发都超过50～100，而新生的头发不数量不能够与掉落的头发数持平时，就属于严重掉发，医学上将这种现象称为休止期脱发。休止期脱发的患者一般在经过一段时间后，头发还能再长回到原来的水平。
而除了休止期脱发，还有一种生长期脱发。生长期脱发是指在某种原因导致下，头发一直脱落且没有再生。需要注意的是，生长期脱发可能最终导致患者的头发全部脱落，并且无法再长出来。
就像这样...一步一步秃了头（哭泣脸）↓↓↓
引起休止期脱发的七大原因
内分泌的改变如甲亢或甲低；
孕产妇及妇女绝经前后；
营养因素包括热量、蛋白质、必需脂肪酸、锌、生物素及铁的摄入过少或缺乏；
口服避孕药，维A酸类药，丙戊酸及维生素A过多；
躯体应激状况如贫血，系统性疾病；
外科手术；
精神应激、突然过大的压力等。
引起生长期脱发的五大原因
遗传因素
免疫系统反应过度
某些药物和疗法（比如化疗或头部放疗）
使用了有害的护发美发产品
过分牵扯头发等
临床上较为常见的脱发类型
斑秃
俗称“鬼剃头”，是一种可突发于身体任何长毛部位的自身免疫性、炎症性、非瘢痕性的毛发脱落性疾病。
任何年龄均可发病，发病无男女差异；常呈局限性斑状脱发、局部皮肤正常，单发或多发。
（图片来源于网络）
当头发全部脱落时称为全秃；累及全身毛发时称为普秃；沿发际线分布扩展的称为匍行性斑秃。斑秃有时表现为头发的急性弥漫性脱落，则称为急性弥漫性斑秃。
（图片来源于网络）
本病病因不明，通常认为是具有遗传易感性的个体在精神、环境因素的影响下发生的器官特异性的自身免疫反应，约8.4%的患者有家族史。可累及所有毛发，包括中毛和毳毛，如头发、眉毛、胡须、汗毛等，其中头发最常受累；通常无症状，无意中发现脱发斑，但也有人局部皮肤的感觉异常，包括瘙痒、触痛等。典型的皮损表现为突然出现的境界清楚的圆形或卵圆形脱发斑，局部皮肤正常。如病情进展，在脱发区边缘可见“感叹号”状发，即长约2mm的发茬在近端逐渐变细。
本病可分为活动期、稳定期和恢复期三个阶段。活动期皮损不断扩大，可见感叹号状发，拉发实验呈阳性；稳定期时脱发斑大小无变化，无感叹号状发，拉发实验呈阴性；恢复期时可见新生的细绒毛，颜色淡或呈白色，逐渐变成正常粗细和颜色。有时可出现活动期皮损和恢复期皮损共存的现象。
本病也可累及甲，多见于病情活动而脱发面积广者。常表现为顶针样甲，也可出现甲面粗糙、纵嵴等。
（顶针样甲，图片来源于网络）
但是，本病可自愈，尤其是局限性斑秃患者，半数左右可以在2年内自行恢复，如果患者有明确诱发因素（如精神紧张的等）则可积极去除诱因。
雄激素源性脱发
又称脂溢性脱发、早秃、谢顶、男性型脱发或女性型脱发等。这是一种激素依赖性的遗传性脱发，认为是多基因遗传，或常染色体显性遗传伴可变外显率。男女均可受累，青春期后逐渐出现，男性更多见，女性多以更年期前后开始出现明显的头发稀疏。
（图片来源于网络）
本病可于青春期后任何时期发生，一般男性早于女性。
有特征性的脱发部位，即顶部和冠状区，而枕部的头发质地和密度在脱发早中期经常是正常的。
男性型脱发是指额部的发际线后退、顶部和冠状区的头发稀疏，发展至后期头皮仅有枕部发际处和耳上呈马蹄状头发残留。此型脱发多见于男性，故称为男性型脱发，但也可见于少数女性。
（图片来源于网络）
女性型脱发指的是发际线无后退，顶部和冠状区的头发弥漫稀疏，多见于女性，也可见于少数男性。
（图片来源于网络）
脱发初期可能仅表现为脱发数量的增加，以后逐渐出现脱发区毛发变细变短。受累区域休止期毛囊比例增加，拉发试验可阳性。后期毛囊可出现纤维化，受累区域头发全部脱落。
如何防治脱发
01合理的安排膳食
合理的膳食能够帮助身体摄入充足的营养，头发生长需要从血液中吸取营养，可辛辣物、油腻物、过甜等刺激性口味的食物，都是头皮健康的隐形杀手，因此我们要注意饮食的清淡和营养的均衡。
多吃黑木耳、黑芝麻、胡萝卜等新鲜果蔬，可以帮助头发变得柔顺靓丽；避免摄取过量的咖啡、烟、酒及麻辣等刺激性食物，可以减少对头部皮肤的刺激。
02安排好自己的睡眠
良好的睡眠作息时间，也是身体健康和头发健康的原动力，想要睡眠充足又能早起运动，必须要经常有规律的早睡，避免内分泌失调，从而影响到头发的健康成长。
03注意头发的卫生
头发的卫生也是十分主要的，一个健康的秀发和一个良好的卫生习惯是分不开的，但是提醒大家也 上一个度，过分的洗烫也不是一个好的方法。
04头皮按摩
经常按摩头皮，不仅可以促进头皮血液循环，缓解精神疲劳，还可以让头发更好的从血液中吸收营养，日常洗头时注意使用适合自己发质的洗发水，同时用指腹慢慢揉搓头皮。日常工作、看电视、玩电脑时，都可以进行头皮按摩。长时间保持可以起到防治神经衰弱、头痛、失眠等作用。
05避免日晒
和身体的肌肤一样，长时间暴露在太阳底下，会加重紫外线的污染，从而导致提前衰老，因而在出门前最好撑上一把遮阳伞或戴一顶太阳帽。但注意帽子要选择宽松的，过紧的帽子影响头皮正常呼吸，磨擦头皮，从而加重脱发。
06保持心情愉悦
生气、发脾气，情绪多变都会阻塞气血，影响到皮肤的健康，接着头发就会变的黯然无光。所以一定保持心情舒畅，精神愉悦。
07及时就医
目前针对脱发问题主要由三种应对方法：药物治疗、植发以及理疗。具体适合什么方法，需要根据患者具体的毛囊情况来决定。
图片供小伙伴们参考...
本文指导专家
皮肤科 吴良才 主任
副主任医师，中山大学硕士毕业后留校工作10余年，现任中山六院皮肤科学科带头人和专科主任。博士期间专注于干细胞美容以及白癜风的临床研究工作；曾在新加坡国立大学医院（NUH)短期访问交流。
学术专长：对皮肤科常见病和疑难病的诊治有丰富的临床经验，尤其擅长白癜风、痤疮、病毒疣、色斑、胎痣、瘙痒性皮肤病等的治疗。在重型药疹，天疱疮，红斑狼疮等自身免疫性疾病有丰富的抢救经验。先后主持、参与国家级、省局级科研项目8项。在国内外专业核心期刊发表学术论文20余篇。
出诊时间：周一全天，周二下午，周三上午(白癜风专家)，周四下午(痤疮专家)
本文部分来源于公众号：中山六院皮肤美容科
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