前天一下子报15个新冠死亡病例。
特别是其中一个打过1针疫苗的23岁，一个没有打过疫苗的34岁，虽说他们本身都有基础疾病。
可是，真的太年轻了。
新冠并发症并没有因为他们的年轻而大发慈悲。
这也同样再次给我们警醒，至少对于那些免疫力弱、体质差、有潜在疾病的人来说，新冠不是流感。
目前，打过2针疫苗还去世的虽然有，但都是高龄。
我们今天就来讲讲，2针疫苗对于德尔塔的保护力到底是怎么消退的，以及追加剂到底怎么搭配最好。
多国研究发现
疫苗保护力随时间削弱
疫苗的保护作用，是会随着时间推移而降低减弱的。
这已经是多个疫苗接种率高的国家得出的共同经验，比如在以色列就发现这个现象： 跟2个月后接种2针疫苗的人相比，2021年1月完全接种的人在突破性感染以后，重症的可能性要比前者高出1.7倍。
正因为疫苗的保护力会降低，越来越多的专家担心，这也许会变成一种全球性问题。
据英国媒体BBC的报道，当地研究发现（未经同行评审）： 打完2针辉瑞疫苗，1个月后有效率降到88%，5到6个月后有效率降为74%。
因为这种情况的存在，有医生开始呼吁要注意： “如果家中有高危人群，而且是在2021年初接种的疫苗，那么现在就要格外小心！”
据该医生解释，他们的病患中有几个完全接种疫苗的老人，或者免疫力比较低的，感染后也一样出现了重症情况。
这也是为什么，追加剂出现的原因。
英国在2021年1月到7月这段期间内，打完2针的5万1000多人当中，只有256人死于新冠并发症。
这可以证实尽管疫苗保护力在消退，但仍然是可以防死亡的。
只是，在那些免疫系统比较差的人群当中，尤其是老人，这种防死亡是有限的。
再来看看打了追加剂的效果。
同样是以色列，率先在全球范围内给他们当地打完2针的老年人追打第三剂。
而他们也确实发现：在打完第二针约5个月以后，再追加第三剂的人可以具有更强的免疫力。
据说效果强到让这部分打了第三针的人感染新冠的可能性降低了11倍以上。
不仅是真实世界数据，辉瑞公司自家的数据也发现，打了追加剂可以让疫苗的保护效果恢复到95%。
此外，莫德纳疫苗也有相似的发现。
一个国际科学家小组发现，追加剂中使用莫德纳疫苗可以让人体的几个免疫指标显著增强。
然鹅，虽然有种种数据表明身体免疫系统较差的人适合打追加剂。但问题并没有就此解决。
这里衍生了第二个问题，追加剂怎么选择怎么打最好？
总理夫人发文
追加剂如何混打更好
前天晚上，总理夫人何晶转发了一份研究报告。
该报告主要讲的是不同疫苗作为追加剂的效果，包括有效性及产生的副作用反应。
这项研究主要是分析三款，包括辉瑞、莫德纳以及强生。
咱们主要看下辉瑞跟莫德纳的数据，毕竟这两款是新加坡全面批准使用的疫苗。
这组研究参与人员共458个，他们被分成了9组，每组大概有50个人。
在打完第二针4到6个月以后，这些人会随机追加第三针。
而初步结论如下：
1）混打疫苗是安全的，但可能会有副作用 这些副作用大部分是轻微的，比如发冷、发烧、头痛或者疲劳，跟第二针mRNA疫苗接种的情况可能差不多。
2）关于抗体保护力： 打完2针莫德纳，不管追加1剂莫德纳或者辉瑞，抗体效果差不多。
打完2针辉瑞，再追加1剂莫德纳，效果会比3针都是辉瑞好。
根据这份研究，总理夫人也有这么说： 在新加坡，打完2针莫德纳的，想要追加1剂莫德纳或者辉瑞都可以。
如果是打完2针辉瑞的，那么建议考虑1针莫德纳。
另外这里还有一个细节，就是如果作为追加剂，那么莫德纳疫苗的注射量要多少？
大家都知道，莫德纳比辉瑞明显药量更大。
完整的莫德纳疫苗，1剂有100ug，一半就是50ug。 而辉瑞1剂30ug，比莫德纳剂量的一半还要少。
基于这种差距，总理夫人文中是写到看起来追加剂打一半的莫德纳可能就可以了。
目前，新加坡只说可以混打mRNA疫苗。
第三针的追加剂计划，一个礼拜前也扩大到30岁以上的人群，以及医护等一线人员。
形式暂时还是简讯邀约。
不过，已经有部分小伙伴自己私下先去接种。
比如已经打完2针辉瑞的，再补1针莫德纳。
在前不久，也有小伙伴打了第三针科兴作为追加剂。
不过这是出于自愿且自费的。
网友开心接种中~
接种科兴/国药疫苗加强针，不需要等待太久，直接打电话或上官网预约，临打针前签个接种同意书就行。
但是现在开放预约第三针灭活疫苗的诊所并不多。
据小伙伴提供的信息，至少这三家是有的：
OGL Medical （只有国药）
地址：10 Sinaran Dr #10 -31, Singapore 307506 Whatsapp：9180 0567
Royal Healthcare
地址：101 Irrawaddy Rd, Royal Square Medical Centre, Level 7, Singapore 329565 Whatsapp：8181 8671
Phoenix Medical Group
*全岛多地点
不过，目前官方态度是追加剂就选mRNA疫苗。
早前卫生部长王乙康就有表态：
所有在新加坡接种了科兴或国药疫苗的人，未来政府将邀请他们打信使核糖核酸（mRNA）的辉瑞／复必泰和莫德纳疫苗作为追加剂
“只待时机成熟。”
卫生部长王乙康在国会辩论中回复询问，图源：8视界
而据本地部分医疗机构统计，比如掌管着12个疫苗接种中心、旗下四家诊所提供疫苗接种服务的莱佛士医疗集团。
就透露了到目前为止，完成追加剂接种的民众，大概有一成选择的是混打mRNA疫苗，也就是辉瑞或者莫德纳。
之前有的小伙伴担心灭活疫苗跟mRNA疫苗不能混。
事实上，有一些赴欧美留学生就是强强混打的。
比如2针国药+1剂莫德纳
2021年2月、3月在天津接种了两针国药疫苗，4月底从北京飞到加拿大。
间隔3个月后。
7月22日下午打完第一针莫德纳疫苗，晚上打疫苗的胳膊有点疼，第二天发烧，38度上下，晚上5:47体温降下来，头疼也好一些了，买了冰果冻用来降温。晚上失眠了，感觉有点发烧。吃药后体温还是38度上下，而且浑身冒汗，比较难受，睡不着。
7月24日，体温恢复正常，但还是感觉止不住的冒汗。头已经不疼了，左胳膊也好很多了。正好打完疫苗48小时，不良反应基本消失。前天是真的难受，好在恢复的快。
7月27号以后身体情况良好。
8月20日打第二针。刚打完针的时候跟上次一样，左臂三角肌有点疼，但是不是很剧烈。当晚又开始发烧。8月21日吃退烧药后，体温恢复正常。
2针科兴+2剂辉瑞
2021年1月2日、18日在国内打了两针科兴。打第一针时没有任何反应，打第二针时左臂有些酸痛。
第一针辉瑞打完以后有点上头，但是还行，左臂酸痛，那天晚上三点睡的，也还好，到第二天睡到自然醒，到下午一点，晚上吃完饭十一点又困了直接睡了，但是夜里感觉身体发热，热了一阵子，晚上醒了一次，第三天就好了，然后到晚上也是很困，睡的很早。辉瑞第二针未有记载。
从上述经历来看，追加剂的副作用跟第二针有点类似。
那么问题来了，椰友们，如果追加剂后期在新加坡继续扩大对象范围，你们会怎么选呢？