客工宿舍疫情“绝对可能再度爆发” 就像太阳明天一定会升起来一样
《联合早报》9月27日引述专家意见，认为客工宿舍疫情“绝对可能再度爆发”。
早报引述传染病专科梁浩楠医生，“客工宿舍绝对有可能再次爆发大规模疫情，病例人数会比去年高……这点是肯定的，就像太阳明天一定会升起来一样”。
梁浩楠的根据是，客工宿舍住户密度高，德尔塔株传播力极强，疫苗并非百分百防感染。
早报也引述新加坡国立大学林方源副教授，“去年新加坡客工宿舍出现几万起病例，大部分都在社区护理设施内隔离。现在九成以上客工已经接种疫苗，出现重症的概率比去年更低。”
日前，在一个讲座上，新加坡国立大学杜克医学院黄英勇教授认为，已完成疫苗全程接种的人，如果感染了病毒而且没有出现症状，体内所产生的抗体甚至可能抵御未来新变异病毒株的攻击。
他指出，目前市面上的疫苗可以教人体辨认病毒上的蛋白突刺，但是，当病毒发生变异时，这个辨认能力会减弱。
他解释说，另一方面，人体被病毒感染之后，不但学会辨认病毒上的蛋白刺突，而是学会辨认病毒的每一个部分，包括病毒无法变异的核心，因此，被感染过的人可以抵御未来出现的新变种病毒。
专家进一步解释，一方面，接种疫苗之后，产生的抗体浓度越高越好；另一方面，人体免疫系统不会长时间维持高浓度抗体，抗体浓度会逐渐下降。
尽管抗体浓度下降，但，人体仍会保留如何产生抗体的记忆。
一旦病毒入侵，人体的记忆把T细胞唤醒，并启动防御系统。
但是，启动防御系统需要几天时间，因此，这变成是防御系统重启和病毒的一场赛跑。
目前看来，德尔塔株感染要比原始病毒感染形成更多的有症状病患。这是因为原始病毒潜伏期为五天，德尔塔株潜伏期为三天，而人体唤醒防御系统则需要四五天时间。
被德尔塔株感染的第四五天，免疫系统还在重启，而德尔塔已经让人体出现症状了。但是，一般来说，只要免疫系统在第四五天开始全面工作，就能防止病情恶化。这是疫苗无法百分百防感染，却能较好防重症的原因。
2020年武汉、客工宿舍的两项数据
我注意到，去年底，中国公共卫生部门公布一项研究，新加坡卫生部也公布客工宿舍的一项数据。
这两项数据很重要，但有些人误会了这两项数据，有些人甚至以为是瞒报。
完全误会了。
先说武汉数据。
去年四月，中国疾控中心进行的冠病血清流行病学调查显示，武汉社区人群冠病抗体阳性率为4.43%，即这些人体内检测到冠病特异性抗体，表明既往可能感染过病毒。
换句话说，武汉人口1100万左右，可能有高达50万人感染过冠病病毒。
对比而言，去年四月中旬，武汉当地确诊病例为5万起。
高达50万人感染，确诊病例5万起，换句话说，不归入确诊的有45万人。
我们现在看看新加坡去年客工宿舍数据。
新加坡当局去年透露，截至12月13日，通过PCR检测确诊的客工有5万4505人，同时，通过血清检测得知，曾被感染后自愈而不自知的，有9万8289人，是前者的几乎一倍，不归入确诊。
当时客工宿舍阳性率为47%，意味着几乎一半人曾被感染。当时在发布新闻时，还有6万5000个客工未接受血清抗体检测。
眼尖的读者应该注意到了，PCR检测的，是体内仍有病毒的人，或是活体病毒，或是病毒碎片。根据世卫组织标准，这类属于确诊病患。
另一方面，有些人感染病毒，无症状，象没事人似的；不但如此，而且自己痊愈了，根本不知道曾经被感染过。
这些人用PCR是检测不出病毒的，因为他们体内的病毒早已脱落干净，连碎片都没有。
但是，如果让他们做血清检测，就能检出抗体，也就知道他们原来曾被被感染过。
根据世卫组织标准，这类不归入确诊数据。因此，无论武汉的45万人，或新加坡客工宿舍当时的9万8289人，都不计入确诊病例。
这类感染病人，没有症状，没有后遗症，连自己曾被感染都不知道，但体内已有抗体，属于自然免疫。
另一方面，通过高比例疫苗接种，尤其对高风险的年长者、免疫力低下者进行第三针加强，属于疫苗免疫。
新加坡目前流行的就是德尔塔株，存在明显免疫逃逸现象；另，二度感染有发生。换句话说，并非一次感染或疫苗接种就能百分百防御，“群体免疫”理想已然幻灭。
“共存派”的理念或许恰恰就是，既然无法取得群体免疫，只好退而求其次，追求群体免重症；而且，既然群体免疫不可能，无论再怎么防御，迟早有一天病毒会来到你身边，跟你接触。
接触就四类结果：
第一类：跟以上武汉、客工宿舍绝大多数人一样，无感，莫名其妙就过去了，自己都不知道，而且继续传播。
第二类：由于现在定期检测、自助检测已普及，本来无症状不自知的，现在参加检测，会测出阳性，无论当局安排隔离或自我隔离，多少都能降低传播风险，至少比第一类强。
第三类：出现症状，确诊，之后康复。
第四类：出现症状，确诊，转为重症，甚至死亡。
接种疫苗，就是为了尽可能减少第三类、第四类。虽然无法百分百防重症、防死亡，但东南亚几个国家的数据显示，95%以上为轻症或无症状，新加坡是98%左右，马来西亚是98.5%左右，菲律宾是95%左右。