一项来自新加坡的研究发现,超过3/4的急性心梗患者营养不良,即便在肥胖患者中也如此。
与营养正常的患者相比,营养不良的急性心梗患者预后较差,尤其是严重营养不良的患者。营养正常、肥胖的患者长期生存率最高。
该研究回顾性纳入1829例急性心梗患者,其中75.7%为男士,平均年龄为66岁。
超75%的患者营养不良,其中大部分为非肥胖营养不良患者(57.7%),其次是肥胖营养不良患者(18.8%),非肥胖营养正常、肥胖营养正常患者分别占16.9%、6.6%。
非肥胖营养不良患者的全因死亡率最高(38.6%),其次是肥胖营养不良患者(35.8%),非肥胖营养正常、肥胖营养正常患者的全因死亡率分别为21.4%和9.9%。
Kaplan-Meier生存曲线分析进一步证实,非肥胖营养不良患者的生存情况最差,其次是肥胖营养不良、非肥胖营养正常、肥胖营养正常患者。
与非肥胖营养正常患者相比,非肥胖营养不良患者的全因死亡风险增加了46%,而肥胖营养不良患者的死亡风险并未显著增加(HR=1.31,95% CI:0.94~1.83,P=0.112)。
在该研究中,肥胖定义为:体重指数≥27.5 kg/m2;营养不良通过控制营养状况评分(根据血清白蛋白浓度、外周血淋巴细胞计数和总胆固醇计算得出)评分评估。
来源:Long-Term Prognosis of Patients With Coexisting Obesity and Malnutrition After Acute Myocardial Infarction: A Cohort Study. Circulation: Cardiovascular Quality and Outcomes, 3 Mar 2023
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