“蒙脱石散”热搜霸榜，xbb.1.5成为美国头号流行毒株，或引起腹泻等胃肠道症状。2023年第一天，“蒙脱石散”冲上热搜第一。蒙脱石散主要是消化科用来治疗腹泻的药物。先是连花清瘟，然后就是布洛芬、温度计和抗原、是抢球蛋白和血氧仪，现在轮到蒙脱石散。本身就在新冠备用药清单。昨天CDC数据加速催化变异株XBB1.5，这个变异株感染除了与流感相似的症状，发热、咽痛、全身疼痛、流涕以外，还会出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状。
xbb.1.5成为美国头号流行毒株，或引起腹泻等胃肠道症状
科学家们表示，由于具有极高的“免疫逃逸”能力，xbb.1.5已经迅速取代bq.1.1和bq.1，成为美国的头号流行毒株。有早期证据表明，这个变异株感染除了与流感相似的症状，发热、咽痛、全身疼痛、流涕以外，还会出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状。
蒙脱石散具有层纹状结构和非均匀性电荷分布，对消化道内的病毒、病菌及其产生的毒素、气体等有极强的固定、抑制作用，使其失去致病作用；此外对消化道黏膜还具有很强的覆盖保护能力，修复、提高黏膜屏障对攻击因子的防御功能，具有平衡正常菌群和局部止痛作用，用于治疗成人及儿童急、慢性腹泻等疾病。
蒙脱石散可以通过网上购买，目前阿里健康大药房等网上药房，治疗成人、儿童腹泻的蒙脱石散冲剂已经脱销。
专家指出，如果感染XBB，出现相关的胃肠炎症状是可以用蒙脱石散的，但是腹泻时更重要的是防止脱水和水电解质平衡紊乱。此外，蒙脱石散也有副作用，它的颗粒比较难排出体外，留在体内可能造成便秘。
上市公司中，方盛制药已获批生产并在销的儿科疾病用药主要有：小儿荆杏止咳颗粒、小儿复方四维亚铁散、赖氨酸维 B12 颗粒、蒙脱石散、小儿氨酚黄那敏颗粒、维生素C颗粒、牡蛎碳酸钙颗粒等产品。中关村下属公司多多药业有限公司取得国家知识产权局颁发的发明专利证书，发明名称为一种蒙脱石散及其制备方法。康芝药业蒙脱石散通过仿制药一致性评价。
重组毒株XBB家族的XBB.1.5毒株短短一个月就横扫美国
CDC今天上线的最新数据，XBB.1.5已经超过了BQ.1和BQ.1.1，成为了美国所占比例第一高的突变株，达40.5%。
XBB.1.5以160%的速度在全世界迅速增长。他的增长优势主要是免疫逃逸，因此如果不出意外，XBB.1.5将成为全球主要的突变株。
现在，在2022年的最后一天，美国新冠疫情也终于迎来的新阶段：
XBB变异体家族的毒王XBB.1.5毒株在全美比例已经高达40%！首次成为美国的主导毒株！
美国CDC官网公布的最新的新冠毒株分布图
从美国的新冠毒株变化曲线来看，XBB.1.5的突袭令人震惊：
2022年12月29日和30日两天，GISAID一共出现了399条与国内相关的测序记录，其中369条由上海市公共卫生临床中心测序，瑞金医院医学基因组学国家重点实验室上传，采样时间在11月22日到12月22日之间，全部来自住院病例，包含1例XBC.1；5例XBB；16例XBB.1；1例XBB.1.4.1；3例XBB.1.5；111例BQ.1*亚谱系…
大洋彼岸，2022年12月30日，美国疾控中心（CDC）更新了美国新冠突变株检测数据，结果显示，XBB.1.5成为新的毒王，找到40.5%，BQ.1.1占26.9%，BQ.1占18.3%，XBB占3.6%；这四个极具免疫逃逸的毒株已经占到89.3%。
美国新毒株占更明显优势的纽约州的住院人数持续增高，已经远超过了Omicron BA.5疫情期。尽管XBB.1.5毒株在10月份便已经在美国发现，但是在之后的2个月一直不温不火。一直到12月3日，才出现。但是从12月开始的4周，XBB.1.5毒株几乎以每周翻倍的速度攻占美国：
12月10日，3.7%；
12月17日，9.9%；
12月24日，21.7%；
12月31日，40.5%。
XBB于2022年8月在印度首次被发现，之后很快在印度以及新加坡占据主导地位。此后，XBB演变成包括XBB.1和XBB.1.5在内的一系列亚变异毒株。
在美国，除了占据第一位的XBB.1.5，另外还有3.6%的XBB感染。
XBB.1.5毒株最近在美国被广泛地讨论，目前科学家的主流观点是XBB.1.5毒株正在美国迅速占据主导地位，因为它具有高度免疫逃逸能力，并且在与细胞结合方面似乎比相关亚变异毒株更有效。
约翰霍普金斯大学的病毒学家Andrew Pekosz表示，XBB.1.5与其家庭成员不同，因为它有一个额外的突变，使其更好地与细胞结合，这使得XBB.1.5毒株能更有效的感染人类。
从过去8个月的新冠毒株来看，主要的变化就是从BA.5过渡到QB.1.1再到现在的XBB.1.5。全世界范围内都观察到几乎同样的趋势：
新的奥密克戎变异毒株传播力越来越强，毒性好像越来越弱（当然，这个毒性是在群体免疫保护的基础上）。
在11月份的时候，包括美国顶级传染病专家安东尼·福奇博士在内的科学家们预计，今年秋季美国的冬季病例潮将在11月开始激增，并在2023年一月份达到顶峰。当时还不清楚哪一种新冠变体可能会引发这一浪潮，如果有其中任何一种变体会的话。专家们预测说，变异毒株XBB和BQ.1将是最有力的竞争者。现在，短短一个月，XBB家族的毒王XBB.1.5毒株终于成功上位，成为美国的新一代主流毒株。
这次重组新毒王XBB.1.5毒株上位成功也代表着新冠重组毒株优势已经势不可挡，预示着全球未来新冠大流行可能进入新阶段。
XBB.1.5成美国最流行突变株，中国已经检出
XBB突变株首先在印度、新加坡、马来西亚、菲律宾等国家成为主要突变株，如今在美国也成为主要突变株。根据国务院联防联控机制12月20日的消息，我国一共有130多个Omicron的亚分支输入，在3省11个病例中检出XBB突变株，但目前仍以BA.5.2、BF.7为主，BQ.1和XBB尚未形成优势传播，但其传播优势会逐渐增加。
新冠突变株仍在不断演化，但整体来看主要是逃逸能力在持续进化，致病性没有显著变化。目前大部分中和抗体已经失效，但针对保守靶点的小分子药物如RdRp抑制剂莫诺拉韦、3CL抑制剂奈玛特韦仍然保持了活性。疫苗方面，迭代疫苗的开发仍有必要，但如何跟上病毒变异速度仍然具有很大挑战。国内方面，辉瑞Paxlovid、默沙东莫诺拉韦、真实生物阿兹夫定都已经获批，其他多款小分子药物在积极开发中，如正大天晴引进盐野义的Ensitrelvir，先生的SIM0417、君实生物VV116等都处在最后的冲刺阶段
蒙托石散进入家庭备药清单
据悉，在福州等市新冠疫情防控工作应急指挥文件中，蒙脱石散入选了新冠肺炎治疗相关药物储备推荐目录。目前，一心堂大健康，京东健康，国药大药房等连锁药店最近推出的家庭防护套餐中，蒙托石散进入了平台推荐的家庭备用药清单。
《成人急性感染性腹泻诊疗专家共识(2013年)》、《感染性腹泻临床路径(2016版)》等国内专家共识、路径中，蒙脱石是治疗感染性腹泻的基础药物之一。2020年，中国《新型冠状病毒肺炎消化系统诊疗专家共识》也指出，目前“主要是对症治疗。可酌情选用双八面体蒙脱石散止泻，如伴有腹痛，可选用解痉剂。
腹泻虽为常见病，但若不及时医治、调理，会严重危害人体健康。因此，在家里备药很有必要。
同时，蒙脱石散也是《儿童急性感染性腹泻病诊疗规范（2020年版）》、《中国儿童急性感染性腹泻病临床实践指南（2016）》、《儿童轮状病毒胃肠炎预防诊疗专家共识（2020年版）》、《婴幼儿腹泻管理国际共识（2016）》等国内外指南推荐的治疗儿童腹泻的治疗用药。
治疗儿童腹泻最重要的是补水和预防脱水，并在此基础上缩短腹泻时间，恢复正常排便，腹泻儿童若能正常进食，可口服低渗口服补液盐预防和治疗脱水。家长可以放心使用，在症状缓解之后，家长还可以视情况添加益生菌改善肠道菌群。
蒙脱石散药企汇总
蒙脱石散过评企业达9家：近日，湖南千金湘江药业股份有限公司收到国家药监局核发的蒙脱石散《药品补充申请批件》。这意味着，该公司的蒙脱石散正式通过一致性评价。目前蒙脱石散过评企业已达9家，竞争可谓异常激烈。
蒙脱石散是天然硅铝酸盐黏土矿石，最初由 IPSENPHARMA(益普生药业)研发，于 1980 年 3 月在法国上市。
蒙脱石散具有层纹状结构和非均匀性电荷分布，对消化道内的病毒、病菌及其产生的毒素、气体等有极强的固定、抑制作用，使其失去致病作用；
此外对消化道黏膜还具有很强的覆盖保护能力，修复、提高黏膜屏障对攻击因子的防御功能，具有平衡正常菌群和局部止痛作用，批准用于治疗成人及儿童急、慢性腹泻、小儿轮状病毒性肠炎等疾病。
查询国家药监局网站显示，目前国内共有38个蒙脱石散批文，销售额靠前的生产厂家有益普生(天津)制 药有限公司、先声药业有限公司、杭州康恩贝、湖南千金湘江药业股份有限公司等。
根据中康CMH数据显示，2017年我国蒙脱石散市场总规模约为39.15亿元，其中，原研企业益普生占据近半市场，先声药业位列第二，市场份额为15.51%，剩余市场被30多家企业瓜分。在国家4+7带量采购中，先声药业蒙脱石散（3g*15袋 ）以10.2元的价格中标。
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