新冠病毒（SARS-CoV-2）是一个非常狡猾的病毒。虽然结构很简单，却一直不停在变异。从病情重、死亡率高的阿尔法株，一路变异到了如今的流行株——奥密克戎株。
新冠病毒的几大变体[1]
奥密克戎可是个“狠角色”。从2021年11月在南非首次被发现至今，它和它的变异体“前赴后继”，不断变异。目前，我国主流的奥密克戎流行株为BA.5.2和BF.7[2]。
一直追踪新冠病毒演化并准确预测了新突变和新毒株出现的北大学者曹云龙，在采访中表示“国内BA.5.2和BF.7感染高峰过去后，不排除出现因BQ.1.1、XBB或者是其他免疫逃逸能力更强的毒株驱动的感染高峰。”[3]
下面，我们一起看看奥密克戎的BQ.1.1和XBB这两个变体到底“可怕”在哪？它们有没有可能引发新一轮流行？
BQ.1.1：被传在日本“杀疯了”的“地狱犬”
来源：CDC
BQ.1最早于今年6月在尼日利亚上传的序列中发现。10月中旬，它开始在新加坡、日本等地逐渐流行。今年11月，它成为美国最主要的流行株。
BQ.1.1是BQ.1的分支，而BQ.1则是由BA.5演变而来。与BA.5相比，BQ.1在一些关键的抗原位点上发生了突变，从而具有了更强的免疫逃逸能力，在人群中也更容易造成优势传播。
BQ.1.1在民间被称为“地狱犬”，其实来自于一系列谣言。一些不负责任的报道宣称BQ.1.1传播性和致死性都很强，感染后会引发“吐黑血”，需要上呼吸机，并引起了日本新冠患病和死亡的新高峰。
在这种恐怖氛围的渲染下，BQ.1.1成为传说中“杀疯了”的“地狱犬”。
事实上，BQ.1.1和BQ.1在日本尚未成为主要流行株，也并未引发新的大流行。不过，日本一直在对BQ.1及其分支进行密切监测，因为其很可能成为日本未来的主导毒株[4]。
而BQ.1及其分支如今也已流入我国。疾控中心病毒所所长徐文波在国务院联防联控机制发布会上介绍，从12月1日至今，一共有130多个奥密克戎的亚分支输入我国，其中9个省都有检出BQ.1及其亚分支[2]。
XBB：免疫逃逸能力强，引发新加坡病例数增长超5倍
来源：healthsite
XBB是BA.2.10.1和BA.2.75亚谱系重组，它也是迄今为止免疫逃逸最强的变异体。
XBB作为一个非常新的变异体，得到了世界卫生组织（WHO）的密切关注。它不止传播力强，病毒学家认为它：① “引起的疾病严重程度（和之前相比）存在实质性差异；②与其他流行的奥密克戎亚谱系相比，具有更高的再感染风险” [5]。
XBB目前正逐渐成为一些国家的主流流行株。例如，“防疫优等生”新加坡11月后的疫情小高峰就是由XBB引发的。XBB的流入和感染，使新加坡一个月内的病例数增长5倍以上，其中，以20-39岁和60-69岁这两个年龄段最多[6]。
在英格兰，感染XBB的病例在2周时间内从11%增长到了53%[7]。XBB通过惊人的传播力，成为该地区的主要流行株。
而XBB也被发现已流入我国3个省份[2]。
BQ.1.1和XBB等，会在我国引发新的流行吗？
包含BQ.1.1等分支在内的BQ.1和XBB，已经成为目前国外的主要流行株。伴随着国际航班的陆续恢复，可以预见，这些变异体的流入会明显增多。
徐文波所长表示，“BQ.1和XBB在国内尚未形成优势传播，但其传播优势会逐渐增加，与目前的国内主流毒株BA.5.2和BF.7一起，加上其他50多个输入的亚分支，最终可能形成一个共循环。”[2]
这些变体的出现不可避免，我们也不必过于恐慌，不妨从自己力所能及的事情做起：戴好口罩、勤洗手、勤通风、做好消毒、接种疫苗，照顾好自己和家人。不管病毒怎么变，我们一定都能找到战胜它的法子。
参考文献
1. Zhao F, Zai X, Zhang Z, Xu J, Chen W. Challenges and developments in universal vaccine design against SARS-CoV-2 variants. NPJ Vaccines. 2022 Dec 19;7(1):167. doi: 10.1038/s41541-022-00597-4. PMID: 36535982; PMCID: PMC9761649.
2. https://mp.weixin.qq.com/s/cQtoGjEz8Nx_YyRtAHj0AQ
3. https://www.chinatimes.com/realtimenews/20221228002796-260409?chdtv
4. https://www.chinanews.com.cn/gn/2022/12-13/9913973.shtml
5. https://news.un.org/zh/story/2022/10/1111877
6. https://www.moh.gov.sg/covid-19
7. https://www.gov.uk/government/collections/new-sars-cov-2-variant
审核专家：同济医院感染科 副主任医师 马科