上周末,美国在经历了前提的鸵鸟政策之后,终于进入了国家紧急状态,开始发动起来抵抗疫情。虽然美国一定还会遇到很多的问题,但是态度端正了,是解决问题的开始。
也许,今后几个月,美国会爆出几万,几十万病例,会有大量人死亡,但是美国一定可以在付出相当代价后战胜病毒。
与美国形成鲜明对照的是英国,英国宣布遏制失败,进入第二阶段拖延。而更可怕是给英国政府决策提供咨询的科学家和医务人员,提出了“群体防疫”。
这种防疫本来是靠疫苗的,打疫苗的人多了,形成免疫群体,病毒就不容易传播。
而这次病毒并没有疫苗,拿病毒直接当疫苗,让60%的英国人感染,这个说法几乎是骇人听闻。
更可怕的是,英国躺倒,意味着其他国家将源源不断的面对面临英国输入病例和无症状感染者。
那么,英国的躺倒,会让中国好不容易才控制住的疫情死灰复燃吗?我们来看一下。
一、 英国政府是装死还是真死?
其实,英国政府对付病毒是有几个阶段的,第一阶段失败后,第二阶段的策略是延缓,后面还有第三阶段减轻,就是说英国政府最初的预案,并没有直接躺下装死。
躺上装死,是首席科学家说的,首席科学家和医务人员,都是投降派,它们的意见是躺下等死,病毒把人口都感染过一遍,去了死掉的,就是有抵抗力的。
他们计算了一下,需要感染60%的人口,这个数字是按照标准的传染病模型,是R0在2左右,死亡率低于1%算出来的。
英国政府第二阶段策略,似乎符合这个理论,所以全世界都慌了。
但是,英国政府真正的意图还要看一下。
在政策公布之后,英国人吓的把氧气瓶都买光了,地铁上人流大降。客观上起到了隔离的效果。
但是,英国并不是只公布政策,而是真正的不停工,不停学,轻症不检测。
这种措施,意味着,即使英国吓得自我隔离,病毒依然会指数化传播。
而且他们还不戴口罩。
所以,即使英国政府是装死,结果也会让他们真的去死。
二、 英国科学家的问题在哪?
英国科学家算60%的模型,是根据R0是2左右计算的,死亡率低于1%。这个数字参考了中国的数据。
而事实上,中国的数据,不是自然数据,而是政府以世界大战级别动员能力干预后的数据。
有一份中国CDC出的几万患者的一个死亡率统计。
你看这个统计,新冠确实不太可怕。死亡率2.3%,40岁以下死亡率才0.2%。
与这个统计配套的还有一个中国湖北以内和湖北以外的死亡率。疫情早期,在湖北之外,很多人还在呼吸机吊命的时候,感染还在增加的时候,那个数字才0.18%。
很多国家的鸵鸟政策,所谓科学依据就是这些东西。湖北省外,死亡率至今不到1%。
但是这份东西有两个盲点
盲点一:
中国的死亡率分湖北死亡率,湖北外死亡率。
湖北死亡率是全国几万人援助湖北,军机运送物资,世界大战级别动员才取得了,4%多一些。
湖北之外死亡率,是全国放假,自我隔离,全民口罩,刑侦级跟踪感染者获得的。
当然,国内有一个失误是动手太晚,1月23日动手,比新加坡的1月3日晚了20天,20天已经有很多武汉人跑到其他城市了,必须用更强的手段才能控制住。
湖北省内世界大战级别动员加上14亿人群防群治,才有这个2.3%的粗死亡率。
盲点二:
为什么叫粗死亡率,因为还在医院的患者依然有可能死。
还有患者的死亡率是大大不靠谱的,SARS粗死亡率一度也是2%多
最后,所有患者或者出院,或者死亡以后,计算一下,死亡率超过10%。
就是说这个2.3%,到了最后所有患者或者死亡,或者出院以后,也会大大提高。
现在中国8万感染者,死亡3000多,还有1万多人在医院里面,这些人最终多少人能活着出来不一定。
最后死亡率未必多低,这还是世界大战级别动员后的结果。
那么这个病真正的无干涉死亡率是多少呢?
方仓医院收治了全部阳性(不是阳性进不去)信息是大约50%的人症状轻微,可以自愈。在非常积极的医药干预下,还有10%以上重症率。初期是20%的重症率。
医药不干预,轻症不会自己好,而是会逐步恶化转变为重症。
中国重症的标准是需要氧气来保证血氧。这就意味着,没有氧气,不能住院的人都要死。
只有50%的人可以自愈,不用治疗也不会发展成重症。其余的人都需要医疗资源。这样计算,医疗资源崩溃后,死亡率是20%-50%。
武汉一直没有完全崩溃,1月23日有迹象,全国驰援,后来有迹象,通过方仓应收尽收。在边缘,但是没有崩溃。
所以,武汉粗死亡率最高的时候,也没有上过5%。
英国所谓科学决策,基于的数据,是死亡率2.3%,年轻人0.2%,全民感染一次,好像还能去老龄化。年轻人只损失0.2%。而且英国人以为自己不是武汉,是武汉之外,所以还不是2.3%,应该是1%。
损失好像可以承受。而且自己死的风险好像也不大。40岁到50岁是0.4%,50岁到60岁是1.3%,他们有医疗,好像不会死。
所以,一众国家当鸵鸟,以为全国死1%就能挺过去。
事实上,意大利现在粗死亡率是7%多。正在向20%的全部重症不收治死亡率迈进。
即使意大利最后能防住。最后所有人出院或者死亡,再统计死亡率,那会是一个非常惊人的数字。
这个病在医疗资源崩溃后,是黑死病级别的。然而中国的数据,让他们以为这是流感。
同样,R0在2附近也不靠谱,中国统计的R0大约是3.77,这还是强力干预的结果,有对武汉早期不干预R0的计算,结果是惊人的6.24。
如果把6.24这个数字计算模型,英国的群体防御,需要100%的人感染。
所以,英国科学家的理论依据完全是错误了,以这个理论去执行,会害死很多人。
三、 中国应该怎么做?
其实,从全世界看,不止是英国一个地方的问题。大量国家还对着中国湖北之外不到1%的死亡率,韩国和新加坡的数据在做梦。
他们不知道中国做了什么,韩国做了什么,新加坡做了什么。
未来,全球大爆发是不可避免的。在国外大概率等死,回国大概率生存。大多数外国人不知道中国现在是最安全的地方。但是华裔知道。
所以,留学生会回来,害怕的华裔会回来,得病的华裔也会回来。
不让上飞机,他们吃退烧药上飞机,威胁整个航班的人。
法理上,留学生是中国公民,不能不让回来。还有中国国籍的,也不能不让回来。
但是,不能让中国好不容易控制的疫情死灰复燃。
所以,回来的必须全部隔离。发病的治疗要收费。他们都没有中国的医保,没有理由不收费。
目前的形势,中国宣布关闭国境,都不过分。
全体入境人员落地后强制隔离,自费食宿,自费医疗,是一个适中的政策选择。
短期公务到中国出差的。自费强制间隔24小时内两次核酸检测。阴性后,可以入住指定宾馆进行商务活动。每日一次强制自费核酸检测。
入境后需要到外地的,落地后统计,专车,专用高铁车厢转运。直接入目的地隔离点。闭环运输。
未来一段时间,会有大量回国带病人员。不排除鸡贼的外国人跑到中国躲新冠。签证一定要控制住。
另外,对入境航班应该有个计划。
北京能不能隔离100万入境人员?各地能转运多少?如果其中发病5万,上哪治疗?
医疗资源够不够?或者全国入境航班,入境后不下飞机,都转飞一个地方?还是根据各地隔离和治疗能力转飞。
譬如北京有50万容量,入境超过容量就都转飞天津,天津20万,再多去唐山隔离。
要有一个统筹规划,飞机能运来多少人?各地能隔离多少人?治疗多少人?
要对入境航班限制,保证来的都能隔离,发病的都能治疗。能力不足要少来点航班,能力够了再恢复。
防输入,也是持久战。只要你不禁止所有航班,火车,轮船输入,就会一直有。另外,边境输入也要警惕。
在有效疫苗出来前,防疫工作做不完。想要不功亏一篑,就要把好国门。
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