医疗界，这个医人治病的行业，也是最容易滋生腐败的行业。
天使与魔鬼仅在一念之间。
无论是医生收取红包，还是医药企业与医院之间存在利益输送，这些行径都在私人谋取利益之间败坏了整个行业的名声。即便大多数人都是纯洁清白的，但是他们们同时也不具备话语权，只有古怪离奇、偏离正轨的事物，人们才会感兴趣。
在媒体连篇累牍的报道之下，公众对行业的刻板印象与成见逐渐形成。所谓医患关系，若说与这些毫无联系，恐怕任谁说都不信吧。
会计检查
上个月一则《财政部开展2019年度医药行业会计信息质量检查工作》的消息，在医药界引发轩然大波，并导致资本市场医药板块股票大跌。
公随机抽取了77家医药企业进行检查，其中包括不少国内外知名的医药企业。
其中北京的相关药企有赛诺菲、诚诺美迪科技公司、智飞绿竹、同仁堂；上海有复星医药、腾瑞制药、景峰制药；广东的有一力制药、华润三九、卫光生物、太安堂等。
三巨头行贿门
在舆论中，与腐败贿赂扯上关系的往往都是国产企业，至于外资企业一般都是歌颂对比的对象。但遗憾的是，这次爆发行贿门的，恰恰是外资巨头。
近日，路透社发布消息称，美国证券交易委员会正在对西门子、飞利浦和通用电气在中国的销售行为进行调查，因其在中国利用经销商贿赂医院负责人以销售产品。
上述三家巨头都是在医疗器械方面拥有超强竞争力的企业，为何他们在中国企业竞争力远不及他们的情况之下，要采取行贿这样的办法来获取市场呢？
其中的原因值得深思！
值得注意的是，三家公司都不是初犯。尤其西门子，这家德国巨头犯案无数，仅在中国揭露出来的行贿事件就有许多，那些藏在深水之下无人知晓的就更多了！
惯犯
1872年西门子公司向中国出售了指针式电报机，开了他们与中国市场合作的先河，也让中国感受到了信息传递的便捷。
这原本是美好的开始，在现在却有了更加深刻的寓意。
据北京商报，2001年3月-2007年9月间，为赢得基础设施的合同，西门子花费了约14亿美元用于在全球各地行贿，其中在华涉及商业贿赂的部门就包括西门子医疗，其支付约1440万美元向5家中国医院行贿，获得近3亿美元的医疗设备订单。
西门子中国公司2008年12月17日证实，全球行贿确实涉及中国电力、交通、医疗市场，但对于相关涉及人员的处理问题，西门子中国公司无法给予回应，并表示将尽快把相关问题提交德国总部。
2013年，据《南德意志报》报道，一名原西门子中国籍雇员在纽约指控西门子在向中国销售医疗设备时存在行贿行为。据该原西门子员工称，他掌握了“确凿的证据”证明西门子故意虚高报价中国公立医院拟采购的医疗设备，但同时又将这些医疗设备以极低的价格出售给公立医院管理人指定的经销商。在该员工向其上司反映该情况后，这名员工遭到解雇。
北京商报曾报道过，2015年，国家工商总局指控西门子公司及其经销商通过免费提供医疗器材的方式，换取院方在此器材上独家使用西门子公司开发的化学试剂，其行为违反了中国《反不正当竞争法》第8条，涉嫌贿赂。而此次被曝光的贿赂事件涉及包括验血设备在内的多种医疗器材，涉案医院多达1000家。
国际
据中青参考，西门子在1998年为向希腊主要电信运营商OTE出售设备，行贿7000万欧元。64名犯罪嫌疑人包括西门子员工、OTE前高管，以及希腊前执政党泛希腊社会主义运动党官员，其中有13名德国人。
以色列《国土报》则在去年12月报道称，西门子为了在国际电工委员会的一个发电站项目中中标，在以色列行贿2000万美元（约合人民币1.2亿元），而该合同价值超过5.4亿欧元（约合人民币37.4亿元）。包括西门子以色列地区前CEO奥伦·艾哈罗森在内的4人因此被捕。
据美国司法部文件披露，2001年3月至2007年9月，为赢得基础设施的合同，西门子在全球各地行贿约14亿美元。
事实上，不仅仅是在中国大陆，西门子作为一个医疗器械界的惯犯，其在世界上其他国家都有着相似的作案手法，而且屡禁不止。
《华尔街日报》网站2007年7月17日报道西门子公司涉嫌在尼日利亚行贿。
据第一财日报，从上世纪90年代到2007年，西门子采取了系统、广泛的手法隐蔽其在全球范围内行贿的14亿美元。这些手法包括：使用账册以外的行贿基金账户、空壳公司来帮助行贿，并在公司的账册上造假，如把贿赂款列为咨询费，把往年累积的部分利润在公司账册作中假成为债务，然后花掉这些资金来用于行贿。
为何家大业大的西门子对于行贿一事如此热衷？是市场环境问题还是公司自身出了问题？
市场
医疗行业是个暴利行业，只要在这个行业建立了不可逾越的护城河与强大的核心竞争力，获得一定的市场份额是没有问题的。
西门子在中国行贿事件数不胜数，曝光的已经有不少，藏在深水之下的也就更多了。
为何西门子在医疗板块行贿门频现，这与医疗行业的强势增长属性有关。医疗器械产业伴随人类健康需求增长而不断发展，被誉为朝阳产业，是全球发达国家竞相争夺的领域。而西门子作为全球仅有的几个巨头，其在某些领域保持着领先优势，这也使其在医疗板块上倾注了许多精力，而随之而来的回报也相当丰厚。
根据西门子2017年财报显示，西门子医疗是西门子公司最能赚钱的业务之一，2017财年，西门子集团总营收为830.49亿欧元，净利润为61.79亿欧元。而西门子医疗营收达137.9亿欧元，利润为24.9亿欧元，占西门子集团总净利润的40%，为所有业务中最高。就地区而言，西门子医疗2017财年一半以上的营收增长来自中国；就业务而言，其增长主要受医疗影像诊断业务的驱动。
即便当前西门子在中国的医疗业务已经达到了半数以上，但是还远未看到天花板。
据前瞻产业研究院发布的《中国医疗器械行业市场需求预测与投资战略规划分析报告》统计数据显示，2017年我国医疗器械市场规模约为4450亿元，比2016年的3700亿元增加了750亿元，增长率约为20.27%。预计2019年我国医疗器械市场规模将突破6000亿元，达到6285亿元，未来五年(2019-2023)年均复合增长率约为14.41%，并预测在2023年我国医疗器械市场规模将突破万亿元，达到了10767亿元。
据公开资料，截止2015年，进口品牌依靠先进的技术、品牌优势、稳定的质量，占据我国体外诊断市场56%的份额，西门子市场份额为7.4%。
如此巨大的市场，西门子自上世纪八十年达开始进入中国市场，想必也绝对想不到会有如此的大的收获。经过多年的沉淀，西门子凭借对中国市场的开发，加上本身顶尖的医疗器械，在中国医疗市场占据头部市场完全不是问题。
西门子医疗在中国未来的前景也十分光明。那么西门子是如何做到在中国市场占据其医疗板块营收的一半以上的呢？仅仅凭借技术恐怕是无法实现的！
业绩增长的秘密
2015年1月，一封在各大网络论坛上流传的名为《致西门子代理商老板的公开信》(以下简称公开信)指出，西门子医疗因内部管理不善，为了完成季度销售目标，经销商被逼签订虚假合同，并向西门子医疗额外支付10%货款的设备定金，从而达到完成合同额50%业绩收入的目的。
据《经济观察报》引述一位经销商消息称，西门子医疗器械的销售经理没完成任务时，会找个别经销商帮忙下假订单。这是因为，若是经销商不帮西门子的销售经理做假订单，后者无法完成业绩，就得离开西门子。引用知情人士的说法称，直至2014年10月份，西门子德国总部新任CFO发现了大量未兑现的订单——这些订单中有的已经被压了3年之久。因此，西门子总部对华经销商出台了一项销售新政，规定“新合同一定要有书面通知书、和医院的合同、现场的审核等才能发货，以前的老订单则全部没收”。因此才出现了2014年底西门子经销商大规模地要求退款的现象，仅影像设备的退款金额就高达20亿元。
对于为何西门子会在中国采取如此激进的销售目标，为达成所谓的销售目标甚至可以在销售订单上做文章呢？对此腾讯财经与《经济观察报》在当年事件爆出时有过相关报道，事实上，自2010年吴文辉任职西门子医疗中国区CEO以来，西门子医疗在中国的销售管理就出现了不少问题。据《经济观察报(微博)》报道，当时吴文辉力挫其他几位竞争者而履任的主要原因就是提出了中国区年增长30%的超速发展计划——这是问题的根源所在。当时另外两大器械巨头GE、飞利浦的年增长率仍然定在了15％左右。
那么为何西门子总部会通过这样一个看似不可能完成的计划呢？几乎两倍于竞争对手的增长速度，这在市场经济的规律之下，如果不采取特殊方法，几乎没有可能达成。
除开中国市场确实具有非常大的上升潜力，西门子总部是否也存在问题？管理问题以及公司总体业务的营收问题？
部分营收不利
11月8日，德国工业巨头西门子股份公司(以下简称“西门子”)发布2018财年(2017年10月1日-2018年9月30日)财报。
根据财报信息，实体业务(Industrial Business)利润额为88亿欧元，相比2017财年(2016年10月1日-2017年9月30日)的95亿欧元同比下降了7个百分点。
实体业务利润的下降，主要由于大部分工业业务利润额的增长不足以抵消发电与天然气集团利润额的大幅下滑所致。2017年以来，全球性发电市场疲软与大型燃机产能过剩导致订单大幅下滑，并拖累发电和天然气集团的业绩。根据此前发布的西门子2018财年二季度财报显示，发电和天然气集团的订单额为31.71亿欧元，同比下降幅度达16%；营收为29.33亿欧元，同比下降28%；利润为1.14亿欧元，同比下降74%。
上月，西门子公司（Siemens AG）表示，将在其电力和天然气部门裁员2700人，这是上个月宣布的一项全面改革的一部分，旨在剥离陷入困境的业务。
西门子周二表示，裁员将持续数年，主要涉及工程、采购和建筑项目以及输电产品。裁员约占该部门员工总数的4%，其中包括在德国的大约1400个职位。
去年11月16日，西门子周四宣布将在全球范围内裁员6900人，以此作为对能源和大宗商品行业形势变化做出的回应。彼时，西门子的全球员工总数约为37.2万人。
监管不善
西门子作为一家市值过千亿欧元的企业，在公司业务布局上有着多种多样的板块。其除了是一家多元化十分成功的企业之外，还是一家久负盛名的跨国企业。
某些跨国企业为了支撑企业的总体增长，在部分业务出现或即将出现滑坡之时，势必会对新生增长业务有更高的要求，在能够达到目标之时，只要不严重危及到公司的利益，想必也会睁一只眼闭一只眼。
对于西门子的管理economist早有相关报道：
“欧洲最大的工程公司西门子（Siemens）在上世纪90年代中期提出”灵感点亮生活”（Be inspired）口号的时候，”行贿”并不包括在内。但若论及行贿，相信没有人会指责西门子管理层在这方面缺少灵感，他们给予全球的腐败官员、政客可观的回扣，方法手段层出不穷。
12月15日西门子承认行贿腐败的指控，并同意向美国支付8亿美元以及向德国支付3.95亿欧元（约合5.4亿美元）的罚金，早前西门子因贿赂已被罚2.01亿欧元。虽然行贿是一种相当肮脏的行为，但西门子的运作实质上却有几分”透明与信任”的色彩。以公司内设立的三个”收银台”为例，公司员工可以在”收银台”将空公文包装满现金。据美国司法部（Department of Justice，DoJ）透露，西门子电信产品部门一次就可领取多达100万欧元作为赢取合同的活动资金。“收银台”的蹊跷之处在于虽然它们用于不正当目的，但它们的运作却建立在”诚信制度”（注：即出于信任而不加监督的制度）之上。几乎不做询问，也无需证明文件，要钱的经理们可以自己批准自己的请求。
2001年西门子在纽约证券交易所上市，由此受制于美国严格的反贿赂法律，在此之后，这种违法行为仍持续了很多年。他们不复在办公室内清点现钞，公司将现金注入特殊账户，同时并不记入公司账目，利用特殊账户完成行贿。这种违法行为大多交由第三方完成。随着西门子不太情愿地开始压制腐败行为，经理们不断采取异乎寻常的措施以避免东窗事发。在授权行贿的时候，很多管理人员只在易撕粘性便签纸上签署。行贿的总数目令人骇然。DoJ称，为了赢取合约，西门子在美国上市后约6年的时间内总共向海外官员行贿约8.05亿美元。该公司厚颜行贿的行为也反映了在当时的德国，企业文化普遍腐朽堕落。”
扑克投资家有过相关报道，德国分析人士认为，西门子自 1989 年实行大规模的公司重组，新建 15 个分部，它们都被赋予了相当的自治权，包括获准进行不受总部监督的财务转结，弱总部的职能仅体现在对一些重大事务负责。1992 年冯必乐出任 CEO 之后，加强了绩效管理，勉励自己的员工制定更高的利润指标。
太想获得订单，正是这家企业陷入贿赂门的首要原因。“每当西门子失去重要的订单时，我会在某种程度上有一种无力感。”冯必乐曾在埃尔兰根的办公室对来访者说，西门子必须每天平均获得数亿德国马克的订单，才能保证全员运营。说这番话的当时，正值西门子涉嫌一起商业贿赂，它被指控通过一名中间人向新加坡能源部一名高级官员行贿。
后来，这家跨国公司被判 5 年内禁止在该国进行公共项目投标。
结语
有着这样的企业文化的西门子，在全球几乎不间断地出现各种行贿门事件根本不会令人意外。
行贿是一种无法见光的行为，但是西门子医疗所从事的却是医人治病的行业。虽然其不直接参与救助生命的环节，但是在每个环节又都有它的影子。
西门子医疗通过行贿的行为获取在医疗行业的利益，两者之间的反差令人深思。
充斥着落后变异的企业文化的西门子能否完成自我迭代，清洗附着在庞大身躯上的脓疮呢？
当前中国的医疗行业正在发生或与酝酿这一场大变，国产医疗企业穷穷追不舍、其他同行巨头稳扎稳打、西门子自身停滞不前的情况之下，能否在将来的中国医疗市场占据一席之地？
在当前中国对医疗反腐严打的情况之下，西门子能否变化以往的发展方式，在人间正道上走得又稳又顺，依然是个无法解答的问题。
西门子的创始人维尔纳·西门子曾说过：“只要你精力旺盛，你就在成长；一旦你成熟了，你也就开始腐烂了。只有不断寻找新的生长点和发展点，你才会不断地前进。”
一生孜孜不倦于发明创造的西门子先生若知道西门子当前是这幅样子，不知会作何感想。