面对新冠疫情,韩国和新加坡并未采取大规模封城和停工的措施,但仍然取得了较好的防控效果。在接受联合国新闻采访时,世界卫生组织西太平洋区域办事处技术顾问格里菲斯(Matthew Griffith)分享了两国的一些经验,并就西太平洋地区的整体抗疫形势做了介绍。
韩国和新加坡的成功经验
近期新冠疫情的“震中”转向欧美,是否意味着西太平洋区域的情况已经有所缓解?
格里菲斯:并不是这样。应该说,现在媒体和政府的注意力转向了西太平洋地区以外,这对世卫组织而言有利有弊。好的一面是,这让我们能更加专注于抗疫工作,但相对的,在获取资源和支持方面则增加了困难。比如,疫情初期曾有好几批专家从欧洲前来协助抗疫,但现在几乎都被召回了本国。
世卫组织西太区共有37个国家和地区,目前,除基里巴斯和密克罗尼西亚等一些小岛屿国家外,绝大多数都发现了确诊病例。其中,菲律宾、日本、新加坡和关岛等地的病例数量正在增加,而蒙古和法属波利尼西亚等地则是发现了首批病例,因此我们绝对不能沾沾自喜、放松大意。
世卫组织图表 | 世卫组织西太平洋区域
大部分报告确诊病例的国家和地区,其疫情处于何种阶段,是否已接近“拐点”?
格里菲斯:各地所处的阶段不同。在西太区,除中国内地外,疫情形势好转最为明显的就是韩国。目前该国共报告了不到1万1000例(10761例)确诊病例,三月份曾经出现的大规模暴发现在已经平稳度过,最近几周的感染人数持续稳步下降。中国香港特别行政区自三月底以来报告的病例数量也大幅减少。而另一方面,日本和新加坡等地则在近期出现了病例数量上升。
韩国并未实施“全民禁足”等严厉的封城政策,但仍然较为有效地控制了疫情,其防控经验有哪些值得借鉴的地方?
格里菲斯:韩国开展了非常积极和系统的密切接触者追踪。正如大家所知道的,韩国的应对行动有两大特点,第一,他们没有实施‘封城’或是社区隔离,另一点则是,他们每天都能完成大批量的病毒检测。
但最关键的并不是广泛的检测本身,而是通过检测来指导密切接触者追踪,韩国在这一点上做得非常成功。一旦在大范围的核酸检测中发现阳性患者,韩国的疾控人员就会迅速找出患者的密切接触者,并要求其实施集中或居家隔离,在病毒进一步蔓延之前阻断传播链。
其中所传递出的经验是,仅有‘封城’是不够的。在封城措施的背后,必须回到传染病防控工作的本源,通过实地调查找出患者,然后尽快与患者沟通,开展流行病学调查,第一时间确认并隔离密切接触者,这才是关键。
所谓的大范围‘封城’在每个国家的执行情况不同,大多数国家的政策并非百分之百的足不出户,百姓仍然可以前往超市或市场购物,有些人依旧出门工作,有些人可以去公园,人群聚集混杂的情况依然存在。因此,确诊或疑似患者及其密切接触者的积极追查和隔离至关重要。
unsplash图片 | 韩国首尔街头
韩国在开展‘保持社交距离’方面也做得非常成功。政府并不是简单地一味要求民众互相隔开两米,而是通过对早期病例来源的调查,找出病例的来源和感染高发的场所。
韩国在流行病学调查的过程中发现,夜生活场所、宗教集会以及室内的健身房是聚集性传染的三大主要来源。因此尽管没有‘封城’,政府却能够非常明确地告知民众,在前往这三类场合时务必提高警惕,同时要求大家尽量待在家中,取消或是推迟不必要的旅行和社交聚会。
这是世卫组织所希望看到的,并不是光靠政府泛泛地‘喊口号’,要求保持社交距离,而是政府与社会互相尊重、彼此团结,政府提供关键的信息,公民则自觉履行防控义务,共同控制疫情传播。”
西太区另一个较为引人关注的国家是新加坡。该国同样没有采取大范围的“封城”或是“停工”措施,并且在疫情初期取得了不错的防控成果,他们又有哪些值得学习的经验?
格里菲斯:新加坡也是一个较为成功的范例,尤其是在疫情初期。首先,该国使用基于蓝牙技术的手机小程序,能够保障个人隐私的情况下,找出在特定地点与确诊病例有过密切接触的人,政府也已经与一些有需要的国家进行了代码分享。
其次,新加坡使用了多渠道的监控策略。世卫组织在工作中发现,部分国家过于倚重每日所报告的确诊病例数量,但就和大多数的传染病一样,新冠疫情的病例报告也存在局限和偏颇,病例的确诊和上报会有延迟,不是每个人都能百分之百按照指导原则进行上报。这个问题不仅局限于某一个国家,也不仅局限于新冠病毒。
因此,世卫组织鼓励各国使用多渠道、多来源的监控手段,新加坡正是这么做的。他们不仅关注有过国内外旅行史的人,不仅关注来自特定地区的人,而是努力检测所有出现肺炎症状的人,同时关注每一家公立和私营医疗机构内发现的每一个有流感症状的人。
这种监测方式更加全面也更加敏感,一旦某个地区出现流感样症状的人数高出了预期,就可立即派遣专人前往调查。同时,该国还会对任何疑似因传染病所导致的死亡进行调查。
Unsplash图片 | 新加坡滨海湾,行人戴着口罩。
此外,新加坡在信息传递和分享方面也做得非常出色。政府开发了一个在线检测工具,民众注册后可在线填报年龄、症状和旅行史等信息,政府的工作人员会在综合研判后给出选择,比如是待在家中还是寻求治疗,如果需要寻求治疗该去哪里等等。商场等公共场所也提供人流量和拥挤程度信息,鼓励民众错峰前往。
新加坡总理在与国民交流方面树立了非常好的榜样,多次通过讲话进行风险宣传,强调绝对不能掉以轻心,对于疫情的形势也始终非常公开、诚实和透明。
近期新加坡的确诊病例数量似乎有所反弹,现阶段的抗疫工作面临哪些挑战?
格里菲斯:新加坡目前的病例增长主要有两个来源,第一是海外留学生因停课和封锁等原因,从疫情传播较为严重的欧洲和北美等地返回,成为所谓的‘输入性病例’。
第二则是在外籍劳工居住的宿舍内出现了聚集性传播的情况,四月新增的病例中有近九成都是外籍劳工。目前政府已经开始着手应对,将劳工从宿舍转往隔离区域,同时进行核酸筛查和检测,在短短数天内就检测了5000人。
因此,世卫组织对于新加坡的疫情防控充满信心,相信该国有能力出色地应对当前的挑战,使国内疫情重新趋于稳定。
妇女署图片 | 疫情期间,菲律宾南部南哥打巴托省的妇女。
西太区在抗疫行动中面临较大挑战的国家和地区有哪些?
格里菲斯:太平洋岛国是世卫组织的支持重点,也是主要面临挑战的地区之一。由于地处偏远,人员和物资运输不便,再加上过去100天内,一些岛屿国家和其他相关国家政府颁布的旅行禁令不断增加,世卫组织向这些国家派遣防疫专业人员,运送个人防护用品和实验室检测设备,协助进行抗疫的准备工作变得越发困难。
从某种程度上来说,这些国家独特的文化也能为抗击疫情提供有利的帮助。岛上的居民非常清楚,由于地理位置偏僻,交通不便,一旦发生问题,援助可能无法在第一时间及时抵达,因此岛上的社区都拥有独立自主、自力更生的长期传统,从疫情初期就开始在社区内部开展健康状况登记和流行病学调查等工作。
世卫组织相信,太平洋岛屿国家能够成功地应对新冠疫情,但与此同时,他们也确实需要国际社会的大力支持,尤其是在检测试剂、实验室设备和个人防护用品,以及流行病学调查员、实验室检测人员、数据监测分析人员和医生护士的人手方面。
西太区在抗疫行动中面临较大挑战的国家和地区有哪些?
格里菲斯:首先是政策建议和指南。世卫组织不会为国家政府做决定,但在理想的情况下,政府在实施诸如‘封城’和‘保持社交距离’等防控措施前,会咨询世卫组织的意见,根据我们所给出的技术指导和建议做出决策。
联合国图片
在许多国家,世卫组织的工作人员与政府卫生和疾控部门的工作人员就坐在同一个办公室里,共同分析每一天的疫情进展,讨论下一步是否应采取某些特定的防控措施等。也有一些国家咨询我们的次数相对少一些,但站在世卫组织的角度,我们随时准备提供中立的咨询建议和技术指导。
其次,世卫组织还建立了一个区域交流平台,每周与各国家和地区的联络人开会,分享实用做法和最新研究,探讨防控工作的经验教训。文莱就在最近的一次会议上介绍了本国的情况,因为三月有部分国民前往邻国马来西亚参加宗教活动,引发聚集性感染,文莱在短时间内发现了一大批病例,但目前已经较为成功地控制住了疫情的蔓延。
此外,世卫组织也在部分国家开展第一线的流行病学调查和病例追踪,及时更新由日内瓦总部发布的全球指南,并按照区域实际情况进行本地化修改,同时也会根据各国政府的要求提供特定的支持。
世卫组织西太区办事处设在菲律宾首都马尼拉,由于当地已经实行了严格的社区隔离的防疫措施,大部分的员工目前也在家办公,但属于核心职能的病例调查和突发事件管理人员除外,其他人在有需要的时候也仍然会前往办公室。
责任编辑:李威
来源:联合国