文|高佳
编辑|龚龙飞
摘要:4月1日起,无症状感染者的报告、转归和管理情况正式纳入国家卫健委的每日疫情通报中,“防守无症状感染”成为当前中国防控疫情的重点。各式观点与学术成果也不断涌现。同时,无症状感染者群体备受社会关注。
我们联系到三位无症状感染者。一位是在一月份就被确诊的珠海大学生。作为最早一批在珠海进行治疗的新冠肺炎患者,住院期间,她曾经短暂地失去了味觉,她用过多种药物。正在做临床研究的氯喹在她身上引起了强烈反应,一度令她头晕眼花。
一位是旅法华侨,前不久因为心口疼痛,左手失去知觉,被送进急诊室,CT显示她的左肺有15%的阴影,医生诊断她感染了新冠病毒,只是开了退烧药和抗生素,建议她居家隔离,“认为根本不是什么大事”。
还有一位是武汉人,一月份,她在马来西亚度假时被确诊为无症状感染者。因为丈夫发烧被确诊为新冠肺炎患者,作为密切接触者,她也做了核酸检测,结果呈阳性,却自始至终没出现身体症状,”只是偶尔喉咙有毛毛痒的感觉”。
随着疫情防控形势的好转,城市居民生活也逐渐恢复正轨。图源网络。
以下是三位无症状感染者的口述:
“住院到第三、四天的时候,我的味觉变得不大灵敏”
讲述者:20岁,女,1月份在武汉参加假期补习班,因接触过确诊病例,上报社区,1月31日被确诊为新冠肺炎患者
1月31号,我住进了珠海的新冠肺炎定点医院——中山大学附属第五医院,第一天我一宿没睡着,还正躺着看电视,两个护士就来做鼻拭子核酸检测。她拿了一根棉签一样的东西,大概是棉签的两三倍长,从鼻孔伸进去,眼睛会忍不住流泪。
又做了肺部CT,显示有多个实性结节,医生说是轻微感染的迹象。住院到第三、四天的时候,我的味觉变得不大灵敏,喝酸奶,只能尝出它浓稠的口感,不知道是什么味儿,吃辣的,只觉得口腔被辣得热热的,还是尝不出味道。医生说可能跟病毒和用的药物都有关系,让我不要太在意,好在这种情况只持续了两天。
事后回想起感染的过程,应该是在1月10号去了武汉,我在珠海读大学,参加了假期英语口语培训班。培训班总共有上千人,我们那个班级有30多个同学。上课的地方就在光谷(武汉东湖新技术开发区)附近,离华南海鲜市场大概十公里路远。
大部分同学从全国各地过去,1月22号培训结束各自回家,因为不知道有疫情这回事,我们上课也没戴过口罩,快结束的时候,才知道疫情严重。
刚回到珠海,我也没有自我隔离的意识,还跟爸妈、来家里的亲戚一块吃饭,之后看到春晚上的诗朗诵,才开始正儿八经的居家隔离,单独吃饭,在家也戴口罩。到了大年初四,我听说一起培训的一名同班同学确诊了,我想我们都在一间教室上课,我应该算接触者,就上报了社区。
社区马上把我和爸妈都带去酒店隔离,第2天做了咽拭子核酸检测,第3天就打电话来说,我的核酸结果呈阳性,我爸妈正常。我当时还不理解阳性是什么意思,听他们解释完,懵了一两分钟,心想既然已经这样了,就收拾行李,冲了个澡,把酒店房间的门把手都擦了一遍,下楼上了救护车。
在我之前被确诊的那位同学是轻症,胸口发闷,咳嗽,发低烧,但他心态挺好,成天在群里发他的伙食,还跟我们开玩笑,所以我也挺放松。再加上我从小身体就很好,感冒都很少得,当时身上没有任何症状,心里就更没什么负担。
珠海大学生的肺部CT检查报告单。受访者供图。
住院期间,我身体一直没症状,从来不发烧,也不咳嗽,但医院还是给我开了药,有盐酸曲美他嗪,优思弗,还有提高免疫力的维生素C,每天要吃9片。
差不多隔一天就要抽一次血,我看瓶身上都写着名称,生化组、血液组、感染组等等,可能医院除了要检查我的身体情况,还要做一些临床研究,多的时候一天抽十几管,少的时候四、五管,所以还会吃点氯化钾缓释片,帮助补血。
当时有一种叫氯喹的药,知名度挺高的,说是治疗新冠肺炎的特效药。(注:氯喹,1944年开始应用于临床,最初用来治疗疟疾,以后用途逐渐扩大。)我也签了一份针对氯喹药物临床研究的同意书,这个药在我身上的副作用非常明显,第一次吃完大概20分钟后,我就开始头晕,四肢无力,眼睛是花的,看空气里面都是小星星。那一天什么都没干,都感觉四肢累到抽搐,站都站不稳。
医生也觉得这药对我来说药劲太强,像我这种本身无症状,核酸也是弱阳性的(患者),没必要吃。吃了三天,我就跟医生申请把它停掉了。
住院第9天,我的核酸结果第一次转阴,当时要做鼻、咽、肛三项测试,连续三次核酸检测阴性,才达到出院标准,所以一直等到2月14号,我才办理了出院。出院之前,因为看到网上有重症患者在求助血浆,还跟医院报了名捐献血浆,又集中隔离14天之后,做血浆检测,医生说我的抗体滴度不够(抗体滴度一般表示为:仍能产生阳性结果的最大稀释度),最后没能捐成。
常常看微博上的患者求助,我也觉得很纳闷,整个住院过程,我一点症状都没有。医生说是因为我比较年轻,免疫力强,肺部虽然已经有感染的症状,但没有影响到支气管和肺叶。而且我隔离得及时,一直处在观察中,还用着药,病情没有发展。
出院后在集中隔离点,医院还安排了中医来询问我身体恢复状况。我跟医生说,“我现在真的身体特别好,可不可以不吃药?”他说,中药能帮我提高免疫力,还是开了七、八天的量,让我好好补补。
回家之后,我在健身软件上跟着课程做运动,每星期也去医院复查,持续了一个月,核酸结果一直都是阴性。也就是说从刚开始确诊,到后来抗体形成,我没有把病毒传染给任何一个人,自己也挺健康。
因为没有身体上的不适,这个病完全没有带给我困扰,早期最大的困扰就是要接各种各样的电话。来自社区、公安局、疾控中心的,还有学校和教育局的,一个接一个,要很详细地告诉他们我的路径信息。
还有些朋友听到我确诊的消息,很心疼,就在朋友圈留下我的联系方式,号召他们的朋友发信息安慰我,所以有很多短信传过来,手机不停地响,一直到现在(信息)我还没看完。我甚至觉得挺开心的,生病之后自己就像个“宝贝”,每天都有朋友陪我聊天,有一种被关心、被爱护的感觉。
但我也听说,有其他被感染的同学碰上了让人心酸的情况。一位同学大年三十发烧,上报社区出去隔离,但不知道为什么,他的个人信息被贴在网上,有人给他发短信说:“你不如死在外面算了。”他后来一直情绪低落。
最近网上关于无症状感染者的讨论比较多,也经常有朋友来问我,“既然无症状,你当时是怎么发现被感染的?”“无症状真的一点症状都没有吗?”
疫情期间的街道。图源视觉中国。
“医生给我开了退烧药和抗生素,就告诉我可以回家了”
讲述者:26岁,女,旅法华侨,3月28日因心口痛到急诊室检查,CT显示左肺15%感染
如果不是那个周末突然心口疼,我本来打算到了工作日就去公司上班,幸好那时被查出来感染了新冠病毒。
3月28号中午,我吃完饭和男朋友坐在沙发上看电视,跟家里的狗打打闹闹,突然觉得心口很疼,疼到没办法讲话,还不敢深呼吸,感觉有人在压着我的胸口,像运动过度以后抽筋一样。左手也失去了知觉,一直发麻,我想我是不是心脏病发了,但我又从来没有患过心脏病。
当时我从沙发上滑了下去,因为正在跟猫狗玩,男朋友还以为我在开玩笑。我说不出话来,就只能把脑袋往地上一磕,他才反应过来,知道我不舒服。我勉强憋出来几个词,说心口疼。他马上跑去打了“18”(注:消防电话),在法国,生病都要先打这个电话,由消防员决定是找救护车,还是找医生上门。
消防员把电话转接给代班医生,但现在医疗资源紧张,等了20多分钟,一直没人接电话。两位消防员就先上门,当时我瘫在地上,以为自己不行了,泪眼模糊。他们帮我戴上口罩,测血氧,量体温。当时体温是36.5度,大家都不觉得是感染了新冠(病毒),有位女消防员说:“你的血氧有99%,一点事都没有。”
旅法华侨的肺部CT检查报告单。图源网络。
他们认为万一是心脏的问题,不能耽误,就把我拉到一家小医院,不是新冠肺炎主治医院,但也接收一些新冠病人。在路上,消防员又帮我量了一遍体温,当时已经升到了37.5度,但可能因为消防车里暖气开得很大,他们又给我套了一个厚外套,等到了急诊室,又量一遍,就降到37度。
医生听我讲了事情经过,也感觉不像新冠(肺炎),把我安排进普通的急诊病房,查了心电图,也抽了血,都没什么问题。
下午五、六点钟,在病房里休息的时候,我再深呼吸,心口就已经不痛了,就好像全身都通畅了,往后再也没痛过。到了晚上,他们又给我做了一个肺部CT。本来医生说几分钟就能出结果,但等了两个小时,还没消息。期间,我听到我的名字在医生办公室里传来传去,就瞎想,感觉可能得了癌症或者什么其他很严重的病。
这个急诊室的医生都没有穿防护服,就穿普通的白大褂,戴很薄的口罩。自从下午我被安排进急诊病房,房门一直开着,这时候,突然有一个医生跑过来,“啪”一下把门关上了,我愣在里面,很懵。又过了半个小时,有一个实习医生来跟我说,CT检测结果出来,左肺部有15%的阴影,显示我感染上了新冠病毒。
然后医生来给我做鼻拭子核酸检测,但没给我检测报告,只是给了CT报告。因为我心口也不疼了,又没有任何其他症状,也比较年轻,医生认为根本不是什么大事,给我开了5天的退烧药和8天的抗生素,就告诉我可以回家了。
回家之后,我打电话给我的私人医生,问他:“如果这药吃完了怎么办?”他说:“如果两个星期之内还是没发现任何症状,就当好了,被治愈了。”
我男朋友也没有任何症状,不发烧,不咳嗽,但我们吃住在一起,我担心他已经被我传染了,就想让他也检查一下,但医生说,现在不能给没有症状的人做检测。
我在的这个城市是斯特拉斯堡,离疫情重灾区米卢斯市比较近。但我住的地方人口密度小,一般在大街上都碰不见人,我完全不知道自己是怎么被感染上的。
我已经有两个星期在家办公,没去过公司,除了买菜遛狗,也不出门。被确诊的前一天早上,我去过超市购物,超市规定每户只能派一个人单独采购,地上画着红线,排队的时候要和人间隔一米,收银员面前也有透明的隔层。但大概每四、五个人里只有一个人戴口罩,倒不是大家不想戴,当时根本没有地方可以买到。
我是戴着(口罩)的,国内疫情爆发的时候,我就囤了一些。华人一般会比其他国家的人对疫情更敏感,还在公司办公的时候,我就把自己关在一间办公室,尽量不跟人接触。后来我跟医生说:“我也不害怕得病,倒是觉得有点委屈,因为我做的保护工作已经比别人都好了,为什么还是我得了?”他说:“现在病毒已经到处都有了,哪怕摸了一个脏的门把手,又碰了一下脸,就可能感染上这个病毒,所以根本没有办法查,因为到处都是。”
如果按在国内的做法,确诊之后,我是要进行隔离的,但在这边,隔离期的概念也不是特别强。私人医生跟我说,如果要继续用药的话,他开处方,我可以去药店买。我说:“我确诊了,怎么可以去药店买药?”他说:“可以的,反正做好保护,你就去吧。”
隔离14天之后,我就可以复工了。但现在我不知道自己到底有没有康复,所以不敢出门,不敢去买菜,也不敢去上班。
我买了复合维生素,和男朋友每天吃两片维生素片,保证每天吃蔬菜、水果,晚上12点之前睡觉,增强免疫力。我妈还从国内给我寄了一些莲花清瘟胶囊,但现在还被扣在海关。
4月8日早上,我收到信息通知说可以去捐血浆,用来做临床研究。医院发布的征集宣传单上写着:“如果你被确诊为新冠肺炎患者,症状消失两个星期之后,可以来捐血浆。”我报了名,留了联系方式,我想,这说不定也可以帮我检测一下是不是已经康复,没有传染性了。
“我喝大量的水,咱们平常用的那种烧水壶,一天要喝十几壶”
讲述者:48岁,女,过年期间与丈夫到马来西亚度假,因为丈夫感染新冠病毒,1月29日拿到核酸检测结果,呈阳性
我们在马来西亚买了房子,最近几年常过去度假。1月20号,我们一家六口到了马来西亚的新山市,第二天我老公就开始发烧,当时不确定是感冒还是什么别的病,过了几天没见好转,就上报给了小区物业。
当时在新山,发烧的病人也都要被隔离,做核酸检测。我老公1月27号拿到检测结果,被确诊为新冠肺炎患者。我是密切接触者,也做了核酸检测,29号拿到检测结果,也是阳性。
我们俩成了马来西亚的第7和第8例新冠肺炎病例。我确实觉得很意外,没想到自己也会被确诊,因为我身体没有不舒服,只是嗓子有点“毛毛痒”的感觉,有很轻微的咳嗽。后来我做了CT,也显示肺部没有任何问题。我们家其他4个人的核酸检测结果都是阴性,他们提前回国,我和老公就在马来西亚住院。
住院之后,我老公病情加重,浑身没劲,喘不上来气,后来还上了高流量的氧气罩。我还是一点症状都没有,跟正常人一样,为了照顾他,就跟医院请求,跟他进了同一个病房。
在病房里,我没有做任何防护措施,口罩都没有戴。我老公一发烧我就给他喝水,所以他的体温一直没上去,一直是低烧,我也喝大量的水,咱们平时用的那种烧水壶,一天要喝十几壶。看新闻说多洗澡对康复有好处,我还监督他洗澡。到了2月5号,我们两个复查核酸,就已经都是阴性了。
医院看我一直没症状,前期就没给我用药,后来我说嗓子不太舒服,他们给了一点化痰的咳嗽药,跟咱们平常感冒的时候吃的那种差不多。医生一天只来病房三次,把药送过来,测体温,然后挂点滴,我听医生说给我老公用了治疗艾滋病的药,还有些抗生素。
我们后来回想,觉得他应该是在春节前的年会上被感染的,也是在感染之后才知道,那次年会后有十几个人被确诊。
相比来说,我们很幸运,在我们住院的时候,整个新山市只有三个新冠肺炎病例,医院参考的是新加坡的治疗方案,医疗资源也很充足。核酸转阴之后,我老公的CT显示肺部还没有完全恢复,又在医院住了一段时间,调养肺部,2月18号才出院。医生没有再给开药物,只是嘱咐注意休息。在那边,出院之后对居家隔离没有硬性要求,我们回家之后,也可以外出散步,生活都挺方便。
该武汉女性的核酸阳性报告单。受访者供图。
在马来西亚总共住了45天,因为签证到期,必须回国,2月底我们乘飞机回到广州。因为有感染的经历,下飞机之后就被带到医院隔离,又做一遍检查,核酸都是阴性,CT也正常。
我们在广州住到3月底,然后返回武汉。社区又安排我们做了两次核酸检测,也都是阴性,就要求再居家隔离14天。从2月份开始,前后做了7次核酸,都没问题,我觉得自己肯定是没有传染性了,我的女儿今年8岁,现在每天陪我一起睡,我也没什么心理压力。最近找中医给开了补肺的中药,帮我老公再调理一下,给家人做一日三餐,营养均衡,蔬菜、水果都不能少。
离我们家住的位置不远,就有一个小副食店,现在已经开始卖菜了,他的铺面开在街上,背面有个小窗户正好对着我家。我就直接在那里买东西,也很方便。
现在我们生活上受的影响都可忽略不计,亲戚朋友大多知道我和老公被感染过,很关心也很友好,都说:“好了就好,咱们解封以后聚。”