1月23日，根据国家卫健委关于各省首例新型冠状病毒感染的肺炎最新确诊程序以及《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》（试行第三版）规定，经陕西省级医疗救治专家组会商，来自武汉或与武汉病例有接触并出现发热等呼吸道症状4例患者中，确认3例输入性新型冠状病毒感染的肺炎确诊病例。目前，3名患者病情平稳，现已对与3名患者有密切接触的53人开展隔离医学观察。
2男一女到过武汉或与武汉病例有接触
患者1，男，42岁，咸阳市人。1月12日至15日在武汉出差，15日下午返回西安。1月20日出现发热症状，21日在陕西省中医药大学附属医院就诊，当日下午转诊至咸阳市传染病院隔离治疗。
患者2，女，32岁，西安市人。1月12日至14日在杭州出差，期间与武汉发热病人同室开会。14日返回西安，16日出现发热症状，20日在西安交通大学第二附属医院就诊，21日转诊陕西省传染病院（西安市八院）隔离治疗。
患者3，男，22岁，西安市人。1月15至17日于武汉同济医院做牙齿正畸，17日晚返回西安。20日出现发热症状，21日在陕西省传染病院（西安市八院）隔离治疗。
1月23日晚，华商报记者从陕西省新型冠状病毒感染的肺炎疫情联防联控工作领导小组了解到，陕西已确诊的这3例新型肺炎患者均为轻症，目前都已经退热，身体没有不适。“等自觉症状基本消失三天后，连续两次核酸检测阴性（间隔至少一天），即可出院。”专家表示。
截至23日24时20省份累计报告疑似病例1072例
另据国家卫健委通报，1月23日0-24时，27个省（区、市）报告新增确诊病例259例，新增死亡患者8例。新增治愈出院6例。19个省（区、市）报告新增疑似病例680例。全国共有29个省（区、市）报告疫情，新增内蒙古、陕西、甘肃、新疆4个省（区）。
截至1月23日24时，国家卫生健康委收到29个省（区、市）累计报告新型冠状病毒感染的肺炎确诊病例830例，其中重症177例，死亡25例，其中湖北省24例、河北省1例。已治愈出院34例。20个省（区、市）累计报告疑似病例1072例。
累计收到港澳台地区通报确诊病例5例，其中香港特别行政区2例，澳门特别行政区2例，台湾地区1例。
累计收到国外通报确诊病例9例，其中泰国3例（2例已治愈），日本1例（已治愈），韩国1例，美国1例，越南2例，新加坡1例。
目前追踪到密切接触者9507人，已解除医学观察1087人，尚有8420人正在接受医学观察。
此外，国家卫健委修订新版《诊疗方案》，进一步强调加强对病例的早期发现、隔离和治疗，最大可能减少医院感染发生。同时组建21个督导组，重点督促联防联控工作机制建立运行、疫情防控措施、定点救治机构、发热门诊设置和医务人员配备等情况。
武汉全市公交地铁轮渡长途客运暂停运营
另据报道，湖北省武汉市疫情防控指挥部1月23日凌晨发布消息，为全力做好疫情防控工作，有效切断病毒传播途径，自1月23日10时起，武汉全市城市公交、地铁、轮渡、长途客运暂停运营，无特殊原因，市民不要离开武汉，机场、火车站离汉通道暂时关闭。
>>专家解读西安交大二附院感染科主任：从疫区回来或接触武汉病例两周内或发病风险
西安交通大学第二附属医院感染科主任党双锁教授和陕西省疾控中心主任刘峰接受华商报记者采访，对疫情的现状、热点问题及相关注意事项进行了专业解答。
西安交通大学第一附属医院的医护人员已取消春节休假坚守岗位
党双锁介绍，从目前武汉的救治情况来看，这次的新型冠状病毒肺炎相比SARS和此前高发的流感疫情，此次病毒传播速度很快，出现了人传染人的情况，重症病例以及死亡的病例大多为有基础疾病（心脑血管疾病、高血压、糖尿病、肺部疾病、慢性肝脏疾病、慢性肾脏疾病、免疫缺陷性疾病、肥胖）的患者。但目前看来，大多数患者的并发症比较少，病情可控。
新型冠状病毒传播途径目前尚未完全掌握，可能的传播途径包括飞沫传播及接触传播。存在人传人、医务人员感染、一定范围社区传播。新型冠状病毒潜伏期平均7天，短则是2-3天，长则12-13天。潜伏期也可能具有传染性。从疫区回来或接触武汉肺炎病人后，两周内存在一定发病风险。
西安交通大学第一附属医院指导去过武汉的人群接受检查
西安交通大学第一附属医院为发热患者专设的预检分诊处
去过有确诊病例的地方咋办？
党双锁表示，尽量居家休息，保持充足的睡眠、充分的营养、适量的锻炼。尽可能避免外出，如需要外出，请佩戴口罩。一旦出现呼吸道传染病症状，应及早就诊，及时治疗。
陕西省疾控中心主任刘峰表示，最近15天从武汉来陕、返陕的人员要配合做好疫情防控工作，主动居家隔离14天，14天内不要走亲访友、不与外人接触。14天后如无症状可解除隔离。如出现发热、咳嗽症状时，请第一时间戴好口罩到省卫生健康委指定的129家定点医疗机构规范就诊，直接到发热门诊就诊，不要到其他科室。就诊时主动告知医生武汉旅居史。同时，做好其他家庭成员的防护，家人尽量不要参与社会活动，家中不待客。室内勤通风、勤换气，家居用品每天清洁并定期消毒。
出现哪些情况应该及时就医？
党双锁表示，出现发热，或伴有干咳等呼吸道症状；发病前2周内去过武汉地区或居住在武汉地区；或发病前2周内接触过来自武汉的发热伴呼吸道症状的患者，或有聚集性发病者均应前往发热门诊就诊排查。
新型冠病毒不易感染儿童吗？
党双锁表示，与SARS流行病学特征类似，儿童及婴幼儿发病较少。目前确诊的一例儿童患者症状较轻，但有明确接触史和典型肺部CT改变，病毒转阴较快，预后较好。另有多例儿童疑似患者。
春节假期外出需要注意什么？
党双锁表示，依据目前对新型冠状病毒肺炎的了解，存在着人传人感染的风险。因此建议春节期间尽量减少外出；外出时尽量减少乘坐公共交通工具；必须外出时需做好防护措施，如戴口罩；避免近距离接触有咳嗽等呼吸道症状的人；避免接触野生动物或家禽家畜等。
1月23日，陕西省卫健委出台《关于印发新型冠状病毒感染的肺炎中医药防治方案的通知》，食疗处方推荐适量食用荸荠、百合、莲藕、雪梨、银耳、山药、山楂等；可适量饮用白茶、茉莉花茶、金银花等。
>>国家卫健委通报17例死亡病例均来自湖北，男性13位女性4位
23日，国家卫健委官微发布了此前17例新型冠状病毒肺炎死亡病例病情介绍。死亡病例均来自湖北，其中男性13位，女性4位，年龄最小的48岁，最大的89岁，多有如肝硬化、粘液瘤、高血压、糖尿病、冠心病等既往慢性病史。
1、曾XX，男，61岁。2019年12月20日左右开始发热，咳嗽、无力；27日在武汉市普仁医院呼吸科住院治疗，28日转入ICU，30日予气管插管机械通气，31日转金银潭医院ICU；转入时休克昏迷状态。1月9日20时47分患者心率突然为0，立即抢救，至23时13分，心率仍为0，宣布临床死亡。
2、熊XX，男，69岁，因发热、咳嗽4天，加重伴呼吸困难2天就诊于武汉市红十字会医院，2020年1月3日经口气管插管接呼吸机辅助呼吸，心肌酶谱持续异常。1月4日转入金银潭医院。入院诊断为急性呼吸窘迫综合征、呼吸衰竭、重症肺炎、昏迷待查、胸腔积液、主动脉粥样硬化。入院后予重症监护、呼吸机辅助呼吸、俯卧位通气治疗，对症及支持治疗，病情无好转。1月15日00:15心率下降为0，始终未能恢复自主呼吸及心跳，至0时45分床边心电图示全心停搏，宣告临床死亡。
3、王XX，男，89岁。因尿失禁于2020年1月5日就诊于同济医院泌尿外科，1月8日因嗜睡、神志不清转入急诊科就诊。检查提示肺部感染（病毒性肺炎）、急性呼吸衰竭。1月8日体检发现有缺氧表现。肺部CT呈双肺斑片影，双侧少量胸腔积液，胸膜粘连。血常规示白细胞总数进行性增高，淋巴细胞计数低。1月9日转入发热门诊观察病房抢救治疗，给予对症支持治疗。1月13日予呼吸机辅助正压通气。1月14日出现昏睡。1月18日出现呼吸心跳骤停，持续抢救2小时，治疗无效于当日13时37分宣告临床死亡。
4、患者陈X，男，89岁，既往有高血压、糖尿病、冠心病、频发发室性早搏，冠脉支架植入术后。患者于2020年1月13日发病，就诊4小时前无明显诱因喘气，自感呼吸困难，无发热。1月18日因严重呼吸困难至武汉协和医院急诊科救治。患者高龄，病原学检查肺炎衣原体阳性，无甲乙流，新型冠状病毒阳性，肺部CT：病毒性肺炎典型改变。2020年1月19日23时39分病情恶化，抢救无效死亡。
5、李XX，男，66岁，既往有慢阻肺，高血压病，2型糖尿病，慢性肾功能不全，2007年升主动脉人工主动脉置换术，2017年腹主动脉支架置入术，胆囊切除术，多脏器功能损害。患者因间断咳嗽、头痛、乏力伴发热6天于2020年1月16日收入武钢总医院。1月16日胸部CT显示双侧肺炎、左上肺纤维化灶、左上肺小结节影。1月17日出现呼吸困难，直至重度呼吸衰竭。 1月20日10时10分1月20日10时35分病情恶化抢救无效死亡。
6、王XX、男、75岁、因发热伴咳嗽、咳痰5天、呕吐2天于2020年1月11日17时19分收入武汉市第五医院。既往有高血压病和髋关节置换术史。入院体温38.2℃，伴乏力、纳差、咳嗽、鼻塞、头昏、头痛，无明显畏寒、寒颤、肌肉关节酸痛。胸部CT提示双肺间质感染。入院后告病危，予以吸氧、抗感染、抗病毒，化痰，酌情退热，予以补液等对症治疗。患者病情进行性加重。1月20日11时25分宣告死亡。
7、殷XX，女，48岁，既往有糖尿病，脑梗死。2019年12月10日无诱因出现发热（38℃）、周身酸痛、乏力，逐渐出现咳嗽，少痰，在基层医院抗感染治疗2周未见好转。12月27日出现胸闷、气短，活动后明显，同济医院予无创通气、常规抗感染治疗，病情仍有加重。12月31日转入金银潭医院，病情有恶化趋势。2020年1月14日胸部CT可见双肺弥漫机化性改变。1月20日心率下降，最终抢救无效死亡。
8、刘XX，男，82岁，因全身畏寒酸痛5天于2020年1月14日15时41分收入武汉市第五医院。1月19日出现吐词不清、左侧肢体乏力，考虑脑卒中，病情进展加重，出现呼吸衰竭持续加重。1月21日00时30分患者突发心率进行性下降，大动脉搏动消失，立即抢救，心率始终无恢复，1时18分宣告临床死亡。
9、罗XX，男，66岁，2019年12月22日无诱因咳嗽，以干咳为主，无发热；12月31日出现胸闷，气短，活动后明显，至市中心医院就诊；2020年1月2日转入金银潭医院，影像学双肺病变弥漫，呈“白肺样”改变。患者病程长，免疫功能极差，存在脓毒性休克风险，1月21日9时50分抢救无效死亡。
10、张XX，男，81岁，2020年1月18日因发热3天收入武汉市第一医院。入院胸部CT显示双肺感染性病变，考虑病毒性肺炎，患者肾功能及肺部感染情况持续恶化，于2020年1月22日上午逐渐出现意识不清，呼吸心率血压持续下降不能维持。 1月22日10时56分呼吸心跳停止，宣告临床死亡。
11、张XX，女，82岁，既往有帕金森病史5年，口服美多芭。2020年1月3日发病，因“发热咳嗽胸闷乏力”于1月6日就诊于湖北省中西医结合医院，诊断“病毒性肺炎、呼吸衰竭”。1月20日转入武汉市金银潭医院，病情进行性加重，1月22日呼吸衰竭无改善，于当日18时经抢救无效宣告临床死亡。
12、周XX，男，65岁，2020年1月11日因气促伴乏力3天，加重3天收入武汉市第一医院。入院时患者呼吸困难，胸闷气促，急性病面容，诊断为重症肺炎、急性呼吸衰竭、肝功能损害。1月21日19时出现心率、血压下降，双瞳对光反射消失，至19时54分未再恢复自主心律，宣告临床死亡。
13、胡XX，女，80岁，2020年1月11日发病。因发热、咳嗽9天，喘息、呼吸困难于2020年1月18日入住华润武钢总医院，因新型冠状病毒核酸阳性，1月20日转入武汉市金银潭医院。既往有高血压病史20余年，有糖尿病史20余年，有帕金森病史。入院后告病危，重症监护。但患者病情无好转，持续低氧血症、神志不清，机械呼吸机辅助呼吸，1月22日16时经抢救无效，宣告临床死亡。
14、雷XX，男，53岁。1月初因发热一直在社区医院治疗，治疗数日后无效，发热、咳嗽、胸闷加重。2020年1月13日到同济医院急诊科就诊，CT显示双肺感染，呼吸衰竭；1月18日告病危，1月20日转入武汉市金银潭医院隔离治疗。入院经抗感染抗休克，呼吸机辅助呼吸支持治疗，患者病情无好转，呼吸衰竭继续加重，1月21日4时余经抢救无效，宣告临床死亡。
15、王XX，男，86岁，2020年1月9日因乏力1周就诊收入新华医院。无发热，有糖尿病高血压及结肠癌手术后4年。入院后肺部CT见双肺多发磨玻璃影，缺氧明显，进食困难、呼吸加快、昏睡等。2020年1月21日17时50分心跳呼吸停止，宣告临床死亡。
16、袁XX，女，70岁。2020年1月13日因持续高热收入市第一医院。入院时神志模糊，急性病容，心音减弱，双肺呼吸音粗，影像学结果见肺部感染较重。考虑重症肺炎，且存在严重的呼吸衰竭，于1月21日因呼吸衰竭宣告死亡。
17、詹XX，男，84岁。患者因发热、咳嗽、喘气3天于2020年1月9日17时4分收入市第五医院治疗。既往有慢性支气管炎、不稳定型心绞痛、冠状动脉支架术、高血压病、消化道出血、肾功能不全、高脂血症、高尿酸血症、腔隙性脑梗死病史。患者因病情加重，持续高热不退，于1月18日转入ICU，予以抗感染及对症支持治疗。1月22日10时16分患者呼吸停止，心率逐渐减慢，10时52分宣告临床死亡。
华商报记者 李琳 李华
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