因为被安排NCID(National Centre for Infectious Diseases 国家传染病中心)的夜班,需要管理NCID的ICU患者,医院安排我们训练穿戴PAPR(powered air-purifying respirator 加强型空气净化呼吸器)。这里是新加坡接管武汉肺炎疑似和确诊患者的主要医疗中心。
新加坡国家传染病中心(NCID)
PAPR设备 记得当年我们刚到新加坡的第一个礼拜,训练的就是临床的基本伦理,感染控制(infection control),包括N95口罩的mask fittting(口罩试戴配型),PPE (personal protective equipment,个人防护装备)穿戴。 N95口罩的mask fitting不是每个人都可以通过的,因为这和人的脸型很有关系。医院提供五六种N95口罩,mask fitting 是戴好口罩之后,在密闭的环境里喷入一种测试微粒,看是否漏气。
有个别人无法通过,就不能佩戴N95,影响临床工作。 PPE的穿戴也不是谁都可以做好,和手术室无菌刷手一样,有严格的步骤,不然很容易污染。
我当时来新加坡之前,已经在国内八年制毕业,工作了两年。这方面的训练还是非常欠缺。记得2007年在某医院呼吸科病房实习时,我们只戴一个普通口罩就去查看病人,现在回想,真是后怕。当时我们班还有同学感染结核。现在看着武汉一线的大夫,这些年过去了,很难说国内的infection control(感染控制)是否有提高。
关于前面提到的PAPR (powered air-purifying respirator )更是严格。因为新加坡在2003年感染的医护人员都是发生在气管插管时期,所以新加坡至今保留了插管必须戴N95口罩的传统,不论什么原因(《 武汉肺炎为何如此爆发?一点思考 》文中已提及)。这次武汉肺炎,为了minimize(最小化)所有医护人员的暴露风险,所有管理ICU的医生,重新培训PAPR。
这是用于防护埃博拉的最高级别防护了。 医护是高危人员,更需要保护!
不要说:不计报酬,不计生死! 没有英雄! 相关阅读:(点击标题即可查看文章) 1.《武汉肺炎为何如此爆发,一点思考》 2.《这里是战场——新加坡急诊室故事》 3.《新加坡各种医生头衔,你都知道吗?》