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新加坡的医疗人员防护

因为安排NCID(National centre of infectious disease,国家感染病中心)的夜班,需要管理NCID的ICU患者,医院安排我们训练PAPR。这里是新加坡接管武汉肺炎疑似和确认患者的主要医疗中心。

记得我们刚到新加坡的第一个礼拜,训练的就是临床的基本伦理,感染控制(infection control),包括N95口罩的mask fittting,PPE (personal protective equipment,个人防护装备)穿戴。

N95口罩的mask fitting不是每个人都可以通过的,因为这和人的脸型很有关系。医院提供五六种N95口罩,mask fitting 是戴好口罩之后,在密闭的环境里喷入一种测试微粒,看是否漏气。

有个别人无法通过,怎无法通过佩戴N95,影响临床工作。

PPE的穿戴也不是谁都可以,和手术室无菌刷手一样,有严格的步骤,不然很容易污染。

我当时来新加坡之前,已经在国内八年制毕业,工作了两年。这方面的训练还是非常欠缺。记得2007年在某医院呼吸科病房实习时,我们只戴一个普通口罩就去查看病人,现在回想,真是后怕。当时我们班还有同学感染结核。现在看着武汉一线的大夫,这些年过去了,很难说国内的infection control是否有提高。

关于前面提到的PAPR (powered air-purifying respirator )更是严格。因为新加坡在2003年感染的医护人员都是发生在气管插管时期,所以新加坡至今保留了插管必须戴N95口罩的传统,不论什么原因( 武汉肺炎为何如此爆发?一点思考 本文中已提及)。这次武汉肺炎,为了minimize所有医护人员的暴露风险,所有管理ICU的医生,重新培训PAPR

这是用于防护埃博拉的最高级别防护了。

医护是高危人员,更需要保护!

不要说:不计报酬,不计生死!

没有英雄!