8月31日下午，一架由新加坡飞往广州的航班上，一名9岁男孩突发过敏，满脸及全身红肿，男童父亲紧急呼叫空乘人员。恰巧，中国工程院院士、著名呼吸病学专家钟南山教授也在飞机上，闻讯赶来，询问了孩子的情况。钟南山院士表示，“ 看起来像食物过敏，从而引发的荨麻疹。”他仔细给孩子检查，在确认男孩没有危险后才离开。
这类荨麻疹多数都是由过敏引起的皮肤疾病。过敏是由免疫机制诱导，反复出现的高敏反应，表现为人体接触过敏源后出现组织、器官甚至全身性的强烈反应。常见的过敏反应症状有：局部或全身皮肤瘙痒、打喷嚏、咳嗽、腹泻等症状，严重的有全身红疹或水肿。过敏通常不需要做过多的检查。
一般情况下急性患者可通过检查血常规初步了解发病是否与感染相关。慢性患者如病情严重、病程较长或对常规剂量的抗组胺药治疗反应差时，可考虑行相关的检查以尽可能找出可能的发病因素。
秋季天气干燥、风大、湿度低，体表水分很容易蒸发，皮脂腺和汗腺分泌不平衡，导致皮肤和黏膜较为敏感，一旦遇到刺激性因素，极易产生变化，此外空气中漂浮的粉尘类物质等因素，使得秋季是过敏的高发期。药物选择应遵循安全、有效和规律使用的原则，旨在完全控制症状，提高患者的生活质量。
一线治疗
首选第二代非镇静抗组胺药（详见表1），在明确并祛除病因以及口服抗组胺药不能有效控制症状时，重症或伴有喉头水肿的过敏患者可选择糖皮质激素：中效的泼尼松30～40mg/d，口服4～5d，或长效的地塞米松4.5～6mg静脉或肌内注射。过敏性休克给予1:1000肾上腺素注射液0.2～0.4ml皮下或肌内注射。
二线治疗
第二代抗组胺药常规剂量使用不能有效控制症状时，可更换抗组胺药品种，或联合其他第二代抗组胺药以提高抗炎作用，或联合第一代抗组胺药睡前服用以延长患者睡眠时间，或将原抗组胺药增加2～4倍剂量。三线治疗可考虑雷公藤、环孢素、糖皮质激素、生物制剂或光疗。
药店里琳琅满目的OTC药物让过敏发作的患者无从选择，本文以期做个简单介绍。
（文/上海交通大学附属第六人民医院药剂科 陈燕）
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