原创 施倗 随笔南洋 昨天
新加坡今天(7月26日)新增129起本土传播冠病病例。裕廊渔港感染群再有61人确诊,累计853人。KTV夜店感染群则再增六起,累计243人。
新增129起病例中与早前病例有关的有101起,其中76起确诊前已隔离,其余25起通过主动检测发现。有28起病例与其他病例暂无关联。
另外有六起输入病例,其中三起是在抵境时发现染疫,其余三起是在居家通知或隔离期间确诊。
不能再期待病例会归零
联合领导抗疫跨部门工作小组的卫生部长王乙康,今天(7月26日)在国会就冠病疫情发表部长声明,阐述如何过渡到与冠病共存的新常态。他说,虽然我国近期被KTV夜店和裕廊渔港两大感染群打乱了节奏,但我国在恢复正常生活的道路上不能走回头路。
王乙康在国会发表部长声明时还表示,当冠病成为地方性流行病(endemic),每天新增超过200起确诊病例也可能成为常态,新加坡不能再期待病例会归零。
他指出,流感季节期间,每天确诊流感的病患可多达1000人。如果按照治疗冠病的方式来治疗流感,“这将打断许多人的生活。医院床位将全部填满,病情更严重的其他病患也会被拒于门外。医疗体系将不胜负荷,这显然不是应对地方性流行病的方法。”
他强调,在学习与冠病共存的同时,我国不能继续原有的冠病医疗程序,而必须更接近治疗流感的方式,即无需广泛追踪密切接触者或在指定设施隔离,只让病情很严重的病患住院。
不过,要做到这一点,须有待本地人口接种疫苗后,因感染冠病而患上严重疾病的概率显著降低。他会说:“要根除病毒是不可能的,也是无法持续的,我们必须寻找方法,安全地与病毒共存。”
制定路线图 重塑相关医疗程序
王乙康表示,抗疫跨部门工作小组正在制定路线图,包括下来数月将逐步实行的一整套措施,其中三大要素为:恢复经济和社会活动,重塑冠病相关的医疗程序,而最困难的是集体心理上的转变。
首先,新加坡已从上个星期开始,让接种疫苗后染疫,但没有出现症状或只出现轻微症状的45岁至59岁患者,直接到社区护理设施隔离,无需先送往医院。之前当局已让17岁至45岁者这么做。
如此一来,多达六成确诊病例将在社区护理设施康复,而不会占用急症医院的床位。政府下来打算把这个比率提高至八成,有的病例甚至能在家康复。
第二,政府已缩短确诊病例在医院和社区护理设施的住院时间。测试显示,已完成接种的确诊者体内的病毒载量下降得非常快,在确诊的九天后跌至非常低的水平。
王乙康说,之前多数病患在21天后才能出院。如今,当局让已完成接种的确诊者在出现症状的14天后结束隔离,加上七天缺席假,前提是他们的检测必须显示结果为阴性或病毒载量非常低。
政府也会进一步检讨政策,允许已完成接种的确诊者更早出院,在家履行剩余的隔离期。王乙康说,预计多达四成的隔离者能在家隔离。随着更多人接种疫苗,这个比率在下来几周可提高至超过50%。
转变思维 重心不在每日新增
王乙康也强调集体思维转变的重要性。他吁请公众不要把重心放在每日新增病例数字上,因为随着疫苗接种率提高,确诊病例数字高不一定代表有更多人患上严重疾病或死亡。
再者,有更多人接受已接种者和未接种者在安全管理措施方面将有所区分。王乙康说,当整个社会的接种率显著上升,并且已过渡到与冠病共存,这个区分将显著减少。
不过,在建立韧性的过渡期间,根据接种情况进行区分,是重启部分活动的实际做法。
九月份要达到八成人口免疫
本地将在一个月内达到77%的70岁以上年长者完成两剂接种。王乙康表示,当我国9月份达到八成人口免疫后,将成为世界上接种率最高的国家之一。
截至昨天(7月25日),本地有54%的人已完成两剂信使核糖核酸(mRNA)疫苗的接种;到国庆日,这个数据预计会提高至70%,到了九月初将有约80%的人完成接种。新加坡将成为更坚韧的社会,将冠病视为地方性流行病并与其共存。
王乙康强调,虽然过去两周确诊人数大幅增加,但需要氧气辅助或是在加护病房的病患人数保持很低。目前重症病患大多是没有接种疫苗或是还未完成接种的人。卫生部正在密切留意情况,目前看来,本地已成功减弱染病和感染重病的联系。
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