新冠肺炎疫情未退,新加坡国现在又迎来了史上最严重的登革热疫情。连续七周报告登革热感染病例超过1000例,截至7月25日的一周内,新加坡报告登革热感染病例1793例,这是有纪录以来的最高单周数据,相当于2014年创下的原单周最高纪录数据(891)的两倍还要多,且有不断上升态势。
截至目前,新加坡感染登革热的病例已经超过2万多例,对经济的打击可谓雪上加霜。下图是新加坡登革热疫情地图,红色区域为报告病例10例以上的高危地区。
8月3日,厦门市疾控中心发布疫情风险提示中,登革热的输入风险等级为“高”,暴发风险等级为“中”,登革热的疫情暴发风险高于新冠肺炎。
气温高企,蚊虫蠢蠢欲动,也是登革热伺机爆发之时。
登革热并非严重疾病
阿辉去年6月的一天突然发烧,本以为是感冒而已,第二天下午到医院,被医生抓着又量体温又验血,最终被确诊为登革热。医生劝他住院,一开始他是拒绝的,因为他的症状很轻,最高温度仅是38.3摄氏度,也没有肌肉骨头疼痛,血小板有所减少但没有出血迹象,只是身上的丘疹有点痒。
在医生苦口婆心的劝导下,他才终于答应住院:“只是为了不感染别人。”入院后,他被安排到隔离病房,可每天除了吊几瓶水溶维生素、清开灵外,大部分时间都是与同病房病友聊天、斗地主。他觉得,住院是小题大做。
从临床的角度上说,以蚊子作为媒介所引发的各种传染病,例如登革热等,都不算严重、难诊、难治的病种。以最危险的乙型脑炎为例,人体感染后,显性与隐性感染之比为1:300~2000,也就是说2000个人感染乙型脑炎病毒只有1个人最终会发病。所以过分担忧是没有必要的。
不过,虫媒传染病不同于人与人之间的传染病,虫子会走、会藏、会繁殖,有自己的行为模式,不受人类指挥,除非能大量减少它们的数量、积极隔离病原携带者,否则很容易造成疫情大爆发。
尽管最易传播的登革热死亡率并不高,但按赤道附近平均每年1亿的感染人数来算,死亡数字也是相当惊人的。早期进行防控,让一个感染者尽可能少被蚊子叮咬,能防止日后几百个感染者的出现,能达到事半功倍的效果。
以广州为例,几乎每年的首发病例都来自南美洲、东南亚等热带地区,他们在起病前1-2周,体内已存在病毒却无症状,最容易成为传染源,而这里人口居住密度大,某些城中村卫生条件差,气候湿暖易于滋生蚊虫,且多为伊蚊。
所以,如果在蚊子活动早期感染登革热,虽然不强制住院,但住院隔离能防止后续几百、几千人染病,意义很大。而在登革热流行中后期出现不明原因发热超过三天,要考虑是登革热,居家隔离,不要到人群聚集处即可。
日常防蚊有什么要注意的
第一招:物理防御、攻击
装备:蚊帐、手掌、纱窗、电蚊拍。
蚊帐自古亘有,物理效果杠杠的,但经常都会出漏子让蚊乘虚而入。不妨考虑扩大防护,安装纱门纱窗,还蚊帐外面一片净土。窗纱的大小要合适;装纱时,应有一点余量,用来掩盖一些窗缝。装窗纱很多人会忽略这些:抽风机出口、排风窗口很容易被人忘记,不能漏掉;洗手池、浴缸等等,这些地方在下大雨,水位上升时,蚊子可以钻进来,应用窗纱布把水口盖住;门缝很大,用窗纱封底从底下过,蚊子就进不了啦。另外,家里的小孔与缝蚊子也可以钻进来,记得用胶带粘、海绵塞。
手掌拍蚊虽然方便,可始终唯快不破,还须有一双鹰眼,甚难成功。外加一点电系魔法的电蚊拍,可以扩大攻击面积和威力。随着一声声爆鸣,蚊子瞬间变成炮灰。另外,冰冻系魔法可以减慢蚊子的速度,夏天开空调也是有效的防蚊法。
第二招:化学武器
装备:除虫菊酯、避蚊胺、驱蚊酯、柠檬桉叶油等。
除虫菊酯对蚊虫具有毒性,杀虫范围比较广泛,普遍使用的螺旋形蚊香、电蚊片、蚊香液就含有这种成分,但随着使用时间的延长,现在很多蚊已经对其免疫,效果大打折扣。有的人认为它既然能毒死蚊虫,肯定存在一定毒性,其实,正规渠道购买的家庭用的产品对人几乎没有危害,最好是上班时喷洒一些,下班后开窗通风就可以了。而户外防疫人员使用的药物浓度较大,可能造成眼睛刺痛、咳嗽等身体不适,工作人员喷洒药物时,居民应当适时避开,关闭门窗。猫狗易对灭蚊药中的磷类成分产生反应,出现呕吐、拉稀或是颤动,需喂服解磷药物或及时就医。
避蚊胺、驱蚊酯是目前最常见的两种驱蚊成分,蚊子不喜欢其味道,有5到7小时的驱避效力,驱蚊花露水就含有它。不少植物油,如丁香、薄荷、天竺葵、猫薄荷、紫珠等,都具有驱蚊效果,但它们挥发性太高,需要反复涂抹才可能生效。
第三招:清理源头
装备:举手之劳
蚊子需要在水中才能产卵,成蚊前的三个发育阶段也需要生活在水中,像白纹伊蚊这种生存能力极其强悍的奇葩,只需要30毫升的水就能够繁殖。所以控制源头,清理积水,就能把绝大多数烦恼扼杀在摇篮中。城市里,主要需要注意废旧的轮胎、水桶、铁罐、水槽、水龙头、洗衣机、花瓶、花盆的底盘、饮水机的水盘、遮雨的塑胶布、鸟笼的饮水器皿、树洞树叶。
平时多注意下水道等潮湿的地方的卫生,以免蚊子的繁殖。保证下水道、地漏等卫生清洁,及时去掉窗户凹槽中的积水。#新加坡登革热病例已超1.5万##健康科普排位赛#