2月29日,国家卫健委官网发布《中国-世界卫生组织新型冠状病毒肺炎(COVID-19)联合考察报告》。报告认为,新冠肺炎病毒是一种动物源性病毒。根据现有证据,不认为空气传播是主要传播方式。目前的全基因组基因序列系统进化分析结果显示,蝙蝠似乎是该病毒宿主,但中间宿主尚未查明。
新冠肺炎病毒是一种动物源性病毒 中间宿主尚未查明
新冠肺炎病毒是一种动物源性病毒。目前的全基因组基因序列系统进化分析结果显示,蝙蝠似乎是该病毒宿主,但中间宿主尚未查明。中国已经在此次疫情动物溯源的三个重要领域开展工作:①对武汉2019年12月发病病例开展早期调查;②对华南海鲜批发市场及其他市场进行环境采样;③对华南海鲜批发市场售卖的野生动物的来源和种类以及市场关闭后这些动物的去向开展详细调查。
病毒主要传播方式:飞沫和密切接触
关于传播途径,报告显示,新冠肺炎在无防护下通过飞沫和密切接触在感染者和被感染者之间发生传播。尚无新冠肺炎空气传播的报告。此外,根据现有证据,不认为空气传播是主要传播方式。但在医疗机构中或可存在因医疗操作产生气溶胶而发生空气传播的可能。粪便排毒已在一些患者中得到证实,少数病例粪便中还发现了活病毒,但根据现有证据,粪-口传播似乎并不是新冠肺炎传播的主要传播方式,其在新冠肺炎病毒传播中的地位和作用仍待明确。
△《中国-世界卫生组织新型冠状病毒肺炎(COVID-19)联合考察报告》截图
中国新冠肺炎的人际传播主要在家庭中发生 社区传播非常有限
报告显示,在中国,新冠肺炎的人际传播主要在家庭中发生。广东和四川省报告的 344 起聚集性病例中共涉及 1308 例病例(两省总病例数为1836例),其中大多数(78%-85%)聚集性病例发生在家庭成员中。但广东的初步研究结果估计家庭成员二代续发率约为3-10%。
此外,到目前为止,绝大多数病例是来自武汉或湖北或与之有直接联系。社区传播非常有限。大多数本地病例都来自于聚集性病例,其中大部分发生在家庭中。
新冠肺炎病毒几乎人人易感 多数患者为轻症并可痊愈
由于新冠肺炎病毒是一种新发现的病原体,人群普遍缺乏免疫力。根据目前在中国观察到的流行病学特征,几乎人人易感,感染后是否具有免疫力需进一步研究。新冠肺炎患者通常平均5-6天(平均潜伏期5-6天,范围1-14天)出现症状,多数患者为轻症并可痊愈,重症和死亡高危人群为年龄60岁以上。
“历史上最勇敢、最灵活、最积极的防控”
报告指出,面对这种前所未有的病毒,中国采取了历史上最勇敢、最灵活、最积极的防控措施。
中国采取了坚定有力的综合性非药物性干预措施,非常有效地切断病毒传播途径,为全球应对新冠肺炎提供了重要经验。尽管湖北其他地区已经发生了社区传播,其他有输入病例的省份也多有家庭聚集性疫情,但中国采取的这些独特且史无前例的措施彻底扭转了湖北和其他地区不断升级的疫情形势。
考察组指出,全球应对措施及下一步工作,要认识到新型冠状病毒是一种新出现的病原体,传染性强、传播速度快,在任何环境下都会对公共卫生问题及经济社会影响。它既不是SARS,也不是流感,仅根据已知的这两种病原体来构建对病毒的认识并制定防控措施存在风险,尚不足以阻止传播、减少疾病、挽救生命。
中国-世卫新冠肺炎联合专家考察组由来自中国、德国、日本、韩国、尼日利亚、俄罗斯、新加坡、美国和世界卫生组织的25名中外专家组成,专业涵盖流行病学、病毒学、临床管理、公共卫生等领域。联合考察组外方组长为世界卫生组织的布鲁斯·艾尔沃德博士,中方组长为梁万年博士。
△布鲁斯·艾尔沃德
2月16日至24日,联合考察组在华开展考察调研,为期9天。在北京、湖北、广东、四川四个省份,考察了定点医院、方舱医院、基层社区,包括相关的部门与疾控机构等等,分别与政府官员、卫生防疫的工作者、医务人员和社区医生、居民,进行了深入的座谈和交流。
联合考察组此次报告主要分为六个方面:病毒、疫情暴发、传播动力学、疾病进程和严重性、中国的应对措施以及知识局限。
责编:王丹